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Fitoterápicos como auxiliares no tratamento da depressão

Fitoterápicos como auxiliares no tratamento da depressão

O percentual de brasileiros que sofrem com depressão tem aumentado cada vez mais. Acredita-se que a pandemia de Covid-19 tenha acentuado o problema. Segundo informações de uma pesquisa feita pelo Ministério da Saúde, a Vigitel 2021, em média 11,3% dos brasileiros relatam ter diagnóstico médico de depressão. O número é considerado elevado pela Organização Mundial da Saúde (OMS), que estima que a média adequada para o País seria de 5,3%. 

A incidência do transtorno de ansiedade também é alta entre os brasileiros; ainda segundo a OMS, o Brasil é o país com o maior índice de pessoas que sofrem com a doença no mundo. E a base para o tratamento de ambas as doenças inclui, geralmente, a administração de medicamentos ou psicoterapia ou, ainda, a combinação dos dois. 

O que são fitoterápicos e quais podem auxiliar na depressão e ansiedade?

Originários de vegetais ou plantas medicinais, os fitoterápicos são produtos farmacêuticos cuja segurança e eficácia são baseadas por meio de pesquisas, evidências clínicas e aprovados pela Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa). O objetivo desses medicamentos é atuar com finalidade profilática, curativa ou paliativa. 

E, como uma alternativa ao uso de ansiolíticos e antidepressivos, os medicamentos fitoterápicos se mostram eficazes, seguros e com qualidade para combater, amenizar ou auxiliar em quadros depressivos ou de ansiedade não graves. Os ativos mais comuns usados para esse propósito são a melissa, a valeriana, a passiflora incarnata e a rhodiola rosea

O extrato de melissa, também conhecida como erva-cidreira, é recomendado para casos de insônia, ansiedade, abatimento nervoso e melancolia. Esse medicamento também tem ação sedativa. Já a valeriana, também conhecida como erva dos gatos, também tem comprovação científica quanto ao uso no combate à ansiedade e depressão. 

A passiflora, por exemplo, age provavelmente inibindo a monoamina oxidase (MAO) e a ativando receptores do ácido gama-aminobutírico (GABA) (neurotransmissor que induz a inibição do SNC, causando sedação). Assim, é um fitoterápico frequentemente procurado para contrlar sintomas ansiosos e de irritabilidade. 

Estudos recentes têm avaliado a ação da passiflora e relatado propriedades adequadas para que ela seja considerada indutora do sono, podendo ser utilizada no tratamento de pacientes com insônia. Outros usos são relacionados a perturbações nervosas na menopausa, nevralgias, excitações nervosas e neurastenia.

Já a rhodiola rosea, também conhecida como raiz de ouro, é composta por fenóis, glicosídeos cinâmicos (rosavina), óleos essenciais, tanino, ácido gálico, flavonoides e alcaloides. Apresenta propriedades adaptógena e ergogênica, sendo, portanto, utilizada para estabilizar processos fisiológicos, auxiliar as funções biológicas necessárias ao equilíbrio fisiológico (homeostasia) e aumentar a função de aprendizagem e de memória (desempenho cognitivo). Esse medicamento fitoterápico também é conhecido por auxiliar em estados depressivos e de estresse físico e psicológico.

Você pode solicitar a manipulação dos seus medicamentos fitoterápicos na Proderma. Clique aqui e solicite um orçamento.  

Fitoterápicos para homens

Fitoterápicos para homens

A partir dos 40 anos, dedicar uma atenção especial à saúde é fundamental para os homens.A Proderma listou fitoterápicos com efeitos positivos para eles, conheça!

Com o avanço da idade, o organismo do ser humano fica mais suscetível a doenças. Isso porque diversas mudanças acontecem, como a redução do ritmo metabólico e a queda das taxas hormonais, como a testosterona, por exemplo.

Sendo assim, doenças comuns se manifestam nessa faixa etária, como câncer de próstata, disfunção erétil, problemas cardiovasculares, hiperplasia prostática benigna (HPB) e obesidade. Por isso, é essencial que o homem passe a dedicar atenção especial à saúde, principalmente a partir de meados dos 40 anos de idade.

Sabe-se que o estresse e a fadiga sãoimportantes fatores que afetam a saúde masculina, podendo trazer consequências bastante negativas em seu desempenho sexual e sua vida conjugal. O uso da fitoterapia no combate a esses sintomas tem se demonstrado um forte aliado, aumentando a qualidade de vida do homem e proporcionando-lhe mais energia e disposição para suas atividades diárias.

Conheça alguns fitoterápicos que você encontra na Farmácia Proderma que podem ser ótimos coadjuvantes para a saúde masculina:

Pygeumafricanum

O extrato é obtido da casca de uma árvore originária da África, também conhecida como ameixeira africana (Pygeumafricanum). O extrato seco padronizado é definido contendo 25% de fitoesteróis. Além disto, contém ésteres ferúlicos e terpenos pentacíclicos.

O Pygeum melhora os sintomas urinários associados ao crescimento e inflamação da próstata. Vários estudos comprovaram a significativa redução da frequência (inclusive noturna), da dor e da dificuldade da micção. Seus fitoesteróis têm ação antiinflamatória e interferem na fixação dos estrógenos que se acumulam na próstata no início da doença.

Os ésteres ferúlicos controlam indiretamente a atividade da testosterona na próstata, ajudando assim no tratamento da enfermidade, regenerando o epitélio prostático e dos túbulos seminíferos.SHENOUDAET AL., 2007 observaram ainda redução da incidência de câncer de próstata em estudos envolvendoP. africanum.

O extrato de Pygeumafricanum exibe, além de sua ação antiinflamatória, efeito estimulante da secreção prostática e efeito antiedematoso, proporcionando aumento na capacidade erétil e incrementando a função sexual masculina, sem que necessariamente seja considerado um medicamento afrodisíaco.

Saw Palmetto:

O Saw palmetto é obtido do fruto da planta Serenoa repens, originária do sudeste dos EUA. Estudos sugerem que o Saw palmetto, também conhecido como Sabal serrulata, reduz a ação da di-hidrotestosterona (DHT), metabólito mais ativo da testosterona, ligando-se aos seus receptores na região da próstata que circunda a uretra. Outros trabalhos mostram a inibição da 5-alfa-redutase, que provoca a conversão de testosterona em DHT, causando aumento do tamanho da próstata, além de queda de cabelo.

Em revisão sistemática realizada por ERNST (2002) observa-se que o Saw Palmetto é superior ao placebo em termos de melhorar o fluxo urinário e reduzir a frequência e urgência de urinar, assim como a noctúria (necessidade de acordar à noite para urinar).

Demonstrou também ser semelhante aos inibidores da 5-alfa-redutase em relação à eficácia contra a Hiperplasia Prostática Benigna (HPB), sem efeitos colaterais como perda da libido ou disfunção erétil, atribuídos a medicamentos sintéticos utilizados para este fim.

A associação com a Urtiga, para potencialização de seus efeitos, tem sido recomendada por pesquisadores.O Saw palmetto parece reduzir artificialmente os níveis de PSA(por sua inibição da 5-alfa-redutase), o que poderia mascarar a descoberta do desenvolvimento de câncer de próstata. Em estudos não se reportou significativaalteração no PSA; contudo, esta é uma boa razão para se ter cautela nos resultadosdo PSAem pacientes tratados com Sawpalmetto.

Tribulus terrestris:

O extrato seco de Tribulus terrestris deve ser  padronizado em 40% de saponinas, cujo principal princípio ativo é a protodioscina.

O estudo de seus mecanismos de ação iniciou-se no leste europeu, demonstrando ser eficaz como coadjuvante no tratamento da disfunção erétil,com melhora na ereção, ejaculação e orgasmo, sem apresentar efeitos indesejáveis. Também se mostrou capaz de elevar a espermatogênese e a mobilidade dos espermatozóides, ajudando na fertilidade.

Ainda, a protodioscina é uma molécula com alguma semelhança ao DHEA e agiria no seu lugar, estimulando a produção da testosterona. Outra possibilidade é o aumento daliberação da gonadotrofina que, por sua vez, estimularia a produção do LH e FSH edaí a testosterona.

Sua ação na ereção seria causada pela liberação do óxido nitroso no final dainervação do corpo cavernoso peniano, aumentando a vasodilatação.

Pelo aumento da testosterona, aumentaria a massa muscular. Até este momento, nenhuma toxicidade ou efeito negativo ocorreu quando Tribulus terrestris é usado como suplemento nutricional.

Urtica dioica:

É uma planta de regiões temperadas, cuja parte utilizada é a folha ou a raiz. Seus constituintes ativos são fitoesteróis, polissacarídeos e lectinas, e é conhecida por sua ação anti-inflamatória por inibição das prostaglandinas.

Os fitoterápicos são os produtos mais utilizados na Europa para o tratamento da Hiperplasia Prostática Benigna (HPB), sendo a Alemanha o país onde a maior quantidade de pacientes se submete a este tipo de tratamento (em torno de 90%), sendo recomendada para aqueles pacientes com HBP com níveis normais de testosteronatotal e baixos níveis de testosterona livre. Sua ação para este fim é baseada principalmente na relação das lignanas da urtiga com os transportadores de andrógenos (SBHG), ligando-se à testosterona e modificando a concentração de andrógenos livres.

Para pacientes com problemas de urofluxometria, a urtiga também é eficaz no aumentodo volume e do fluxo urinário,além de reduzir a urina residual. As lectinas, por sua vez, têm ação anti-inflamatória e anti-prostática.

A urtiga é frequentemente associada ao Saw palmetto ou ao Pygeum africanum pela semelhança de ação entre estes extratos vegetais, gerando muitas vezes um efeito potencializador de suas propriedades no organismo. O tratamento daHBP com fitoterápicos produz menos efeitos indesejáveis em comparação cominibidores de 5-alfa-redutase sintéticos, pois foram relatadosmenos casos de redução no volume da ejaculação, disfunção erétil e dor de cabeça.

Maca peruana:

A maca-peruana, ou maca (Lepidium peruvianum), é considerada um recurso nutricional muito importante na zona andina. Costuma ser adicionada ao leite, misturada a sucos de frutas, iogurtes, ou como um ingrediente adicional em geleias, mingaus, coquetéis e diversos doces.

No âmbito reprodutivo, já teve seu efeito observado no incremento do comportamento sexual, tempo de latência para ereção e até mesmo aumento na motilidade e númerode espermatozóides, sem, entretanto, alterar as concentrações séricas de hormônios reprodutivos, como a testosterona e o estrogênio.

Em estudo realizado com homens entre 21 e 56 anos, a maca peruana promoveu aumento significativo do desejo sexual desses indivíduos.

Em nível prostático também demonstrou ser eficaz na redução significativa do tamanho da porção ventral da próstata, quando utilizada a Maca-vermelha.Outros resultados interessantes trazidos pela maca são seu efeito antifadiga, ao promover a energia vital do organismo; redução de úlceras gástricas em situações de stress; efeitosanabolizantes sem os efeitos negativos de anabólicos hormonais;aumento da massa muscular, proporcionando melhor desempenho esportivo e também a atividade sexual.

Rhodiola rosea:

A raiz dessecada dessa espécie tem sido usada há anos na história da humanidade, com relatos de seu uso pelos vikings, para fins energizantes. O sufixo “rósea” lhe foi concedido em alusão à fragrância similar à que as rosas exalam quando têm seu rizoma recém-cortado.

Entre as primeiras comprovações do efeito adaptógeno (ver definição ao final do artigo) do rizoma de rodiola estão aquelas demonstradas em testes realizados com astronautas russos nos primeiros vôos orbitais ao redor da Terra, tendo sido observada, assim, melhor tolerância ao estresse (p. ex. a incerteza do regresso à Terra) e melhor adaptabilidade às condições de clausura.

Seus efeitos também foram observados em esportistas de elite no manejo de estresse anterior a competições atléticas, assim como no aumento da resistência física ao esforço muscular.

Outros inúmeros trabalhos têm demonstrado a eficácia da rodiola como protagonista no combate a sintomas de depressão, ansiedade, cansaço e fadiga muscular. No sistema nervoso, ela tem efeito positivo na capacidade cognitiva e de concentração, auxiliando as funções de memória e de reflexos, e reduzindo a fadiga mental.

Ginseng:

Panax Ginsengé uma planta originária da China, Indochina, Coreia, Vietnã e Japão. Sua raiz é rica em saponinas triterpênicas, também conhecidas como panaxosídeos, responsáveis por grande parte de suas ações farmacológicas.

Por pertencer ao grupo das plantas adaptógenas, o Ginseng pode ser usado não somente para o combate a uma doença específica, mas também com o objetivo de aumentar ou potencializar a capacidade de defesa do organismo contra agressores externos ou condições adversas do entorno, como em situações de estresse, por exemplo.

Sua capacidade na melhoria da qualidade de vida se baseia em alguns de seus principais efeitos, que incluem melhores noites de sono, estado de ânimo, atividade sexual e maior energia para as tarefas do dia-a-dia.

Um dos maiores avanços em seu estudo se deve às observações em sua atividade estimulante na circulação cerebral, incrementando a capacidade cognitiva relacionada especialmente com as funções de memória e aprendizagem. Em 1978, SCHIMIDTET AL. realizaram um trabalho com 540 pacientes geriátricos (um grupo com ginseng, outro com placebo e outro com vitaminas), identificando melhor capacidade de resposta global (adaptação à internação, memória, reflexos e energia) no grupo tratado exclusivamente com ginseng.

A atividade energética exercida pela raiz do ginseng foi demonstrada em diferentes ensaios clínicos realizados com soldados em fase de treinamento e atletas de diferentes áreas, reduzindo a sensação de fadiga e melhorando as marcas no percurso. Esses efeitos foram relacionados aos panaxosídeos C e F, que inibem a deficiência de ácido ascórbico e colesterol em situações de esforço. Da mesma forma, a produção de ácido lático (responsável pela sensação de fadiga diante de esforços intensos), diminuiu com o consumo de extratos de ginseng.

Contra-indicações: não fazer uso do ginseng durante o curso de doenças agudas, trombose coronária, doenças cardíacas graves, hipertensão arterial e hemorragias. Em pacientes com hipersensibilidade nervosa, esquizofrenia, histeria ou mania, também se desaconselha suaprescrição.

Long Jack:

Eurycoma longifolia, conhecido também como Tongkat ali ou Long Jack, é um arbusto comum encontrado ao longo das encostas em terrenos montanhosos da floresta da Malásia. Uma decocção de água da raiz de Tongkat ali é um suplemento tradicional bem conhecido para o aprimoramento da sexualidade e fertilidade, e também é usado como um tônico antienvelhecimento. Este extrato aquoso apresenta componentes moleculares variados, que exibem atividades antipalúdicas, anti-úlcera, antitumorais, antiparasitárias e antipiréticas.

Estudos recentes mostraram que as propriedades pró-fertilidade e afrodisíacas deste extrato são mediadas pelos seus componentes de glicoproteína.

Foram provados seus efeitos no aumento da testosterona e antiestresse ou antienvelhecimento, que são acompanhados ou mediados, respectivamente, por concentrações normalizadas de hormônio de crescimento sérico e concentrações elevadas de superóxido dismutase (SOD), um importante antioxidante no nosso organismo.

Em uma recente revisão de ensaios clínicos,destacou-se o papel de Eurycoma longifolia como um potencial suplemento contra vários distúrbios da saúde sexual masculina, incluindo a disfunção erétil, infertilidade, baixa libido e complicações associadas a desequilíbrios hormonais.

A superioridade clínica do Long Jackcontra esses distúrbios está associada ao seu amploperfil de segurança.(Hinin Ei Thuet al., 2017).

L-Arginina + Picnogenol:

A associação do aminoácido L-Arginina(L-A) ao extrato de Pinus Pinaster (oPicnogenol) é outra opção bastante interessante no tratamento de desordens eréteis masculinas. Em um estudo realizado na Bulgária, 37 de 40 homens entre 25 a 45 anos tiveram sua função erétilrestabelecida após o tratamento com essa associação.

O mecanismo de ação da combinação L-A + Picnogenol é basicamente relacionado à regulação que ela exerce nas concentrações séricas de óxido nítrico (NO), composto responsável pelo relaxamento da musculatura lisa dos corpos cavernosos do pênis, permitindo uma vasodilataçãomais efetiva, indispensável à ereção peniana. O óxido nítrico também funciona como um neurotransmissor liberado nas terminações nervosas do pênis, intermediando o processo sensitivo da ereção.

O processo de fabricação do NO é realizado pela óxido nítrico sintase, que converte a L-A em NO através da oxidação do nitrogênio guanídico. Portanto, a suplementação com L-A associada ao Picnogenol é importantíssima para que nosso organismo tenha substrato suficiente para a produção de NO em níveis satisfatórios para produzir uma ereção.

Nota: o conceito de “adaptógeno” contido no artigo foi criado por Lazarevet al., (1959), se referindo àquelas plantas capazes de compensar e prevenir o estresse e a fadiga, além de melhorar a atenção, trabalhando sobre os sistemas neuroendócrino e imunológico.

Para uma planta ser considerada adaptógena, ela deve reunir basicamente quatro características:

  1. Possuir ação antifadiga contra esforços físicos e mentais;
  2. Aumentar a resistência ao estresse;
  3. Tender a normalizar os estados patológicos do organismo, devidos principalmente a excessos ou deficiências dos mecanismos de homeostase;
  4. Ser inócua do ponto de vista toxicológico.

Referências:
http://www.amrigs.com.br/revista/54-04/021-519_diagnostico.pdf>. Acesso em:15 mar. 2018.
AVERBECK, M.; BLAYA, R.; SEBEN, R. R.; LIMA, N. G.; DENARDIN, D.; FORNARI, A.; RHODEN, E. L. Diagnóstico e tratamento da hiperplasia benigna da próstata. Revista AMRIGS, Porto Alegre, v.54, n. 4, p. 471-477, 2010. Disponível em: Bent S, Kane C, Shinohara K, Neuhaus J, Hudes ES, Goldberg H, Avins AL 2006.Saw palmetto for benign prostatic hyperplasia. N Engl J Med 354: 557-566. 
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Fitoterápicos para mulheres

Fitoterápicos para mulheres

Estudos comprovam ação em sintomas característicos da menopausa

Fitoestrógenos são substâncias químicas encontradas em alguns vegetais com o poder de mimetizar (quando em doses baixas) a atividade hormonal do estrógeno em nosso corpo. Com o uso de doses elevadas, entretanto, proporcionam o efeito contrário, inibindo sua ação. Tudo se resume à dose utilizada e ao local alvo, portanto. Os fitoestrógenos podem também afetar a produção ou a metabolização dos estrógenos endógenos (produzidos pelo nosso organismo), bem como os níveis do hormônio circulantes na corrente sanguínea.

Os fitoestrógenos passaram a receber atenção quando um grupo estudado de mulheres asiáticas com uma dieta rica em soja (uma das principais fontes de fitoestrógenos) demonstraram reduzidos problemas de pressão sanguínea na menopausa, além de apresentarem menor incidência de problemas cardiovasculares. Aparentemente, essas substâncias têm ação sobre um ou outro sintoma sem, contudo, apresentarem a ação global dos estrógenos.  

Estudos recentes assinalam efeitos benéficos na prevenção de doenças crônicas como câncer de cólon (intestino grosso), mamas e doenças cardiovasculares. Em mulheres na pós-menopausa, são capazes de reduzir os sintomas indesejados e prevenir a osteoporose. Acredita-se ainda que os fitoestrógenos produzam alguns dos efeitos estrogênicos, sem, entretanto, causar reflexos carcinogênicos ao nosso organismo.

Os três maiores grupos de fitoestrógenos são os cumestranos, as flavonas e as isoflavonas. O grupo das isoflavonas parece ter maior atividade estrogênica dentre os três, sendo, portanto, o grupo mais utilizado para estes fins.

Nos casos onde é definitivamente contra-indiciado o uso dos estrógenos bioidênticos, e haja persistência dos sintomas indesejáveis, a fitoterapia vem sendo apresentada como uma interessante opção terapêutica.

Quais são as plantas mais representativas na modulação hormonal feminina? 

Cimicífuga: Também conhecida como Black Cohosh, a Cimicífuga racemosa é um vegetal de origem canadense, cuja parte medicinal utilizada é a raiz, sendo alternativa interessante aos estrógenos, por apresentar menor incidência de efeitos colaterais. A cimicífuga reduz seletivamente as concentrações de LH no sangue, sem nenhum efeito no FSH. O resultado é um efeito moderado no alívio de sintomas causados pela tensão pré-menstrual (TPM) e climatério, especialmente relativos à pressão sanguínea. Foram observados efeitos positivos sobre o aumento da formação óssea, através do estímulo da atividade dos osteoblastos.

Yam Mexicano: O Yam Mexicano, também conhecido como Inhame Selvagem, é um extrato obtido do rizoma seco de Dioscorea villosa, com capacidade de estimular os osteoblastos, sendo utilizado como coadjuvante no tratamento de dores e desconfortos causados pela artrite e reumatismo. Especificamente para a mulher, o Yam Mexicano pode ser utilizado na terapia de reposição hormonal no climatério, dismenorreia e tensão pré-menstrual.

Isoflavonas da soja: Trata-se do extrato de soja (Glycina max) padronizado, com no mínimo 40% de isoflavonas. A maior parte das isoflavonas presentes na soja é composta por substâncias não esteroidais e têm ação mais fraca que os derivados esteroidais. A semelhança estrutural entre isoflavonas e o estradiol é a base da proposição de que isoflavonas seriam capazes de repor a atividade estrogênica em humanos. O alívio de sintomas da menopausa (“ondas de calor”, insônia, dor de cabeça e irritabilidade) é um dos maiores motivos pelos quais se busca o tratamento com as isoflavonas. Acredita-se também que exerçam propriedades antioxidantes, mecanismo especialmente importante no caso de doenças que envolvem estresse oxidativo, como é o caso da aterosclerose, e a redução do LDL colesterol.

Red Clover (Trevo Vermelho): A partir dos botões florais da planta Trifolium pratense são extraídos isoflavonóides, apresentando efeitos estrogênicos da mesma forma que a soja. No processo são obtidos também flavonoides, glicosídeos e óleos voláteis, entre outras substâncias. Assim, é indicada para o alívio dos sintomas da menopausa, como ondas de calor e sudorese noturna. Por possuir fraca atividade estrogênica no organismo, pode ser utilizada também na prevenção contra a osteoporose, além de reduzir sintomas vasomotores da menopausa. O extrato de Red Clover deve ser utilizado com cautela em pacientes com sangramentos ativos, disfunções da coagulação ou em terapia com anticoagulantes, pelo teor de cumarinas. Ao mesmo tempo, sua capacidade de causar aumento da perfusão periférica pode auxiliar no controle da pressão arterial. Contra indicações: mulheres em período de gravidez e em lactação.

Referências:
EFRAIN OLSZEWER, NATAN LEVY E REGINALDA RUSSO AGUIAR. -Terapia de Modulação Hormonal Bioidêntica (TMHB) – São Paulo : Ed. do Autor, 2009 – (137:140; 147:154)
BATISTUZZO, J.A.O., ITAYA, M., ETO, Y. Formulário Médico Farmacêutico. 3ª ed, São Paulo: Pharmabooks, 2006.

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Plantas medicinais na TPM

Plantas medicinais na TPM

Óleo de Prímula e extrato de Agnus Castus podem ser coadjuvantes no tratamento dos sintomas da tensão pré-menstrual.

Fitoestrógenos são substâncias químicas encontradas em alguns vegetais com o poder de mimetizar (quando em doses baixas) a atividade hormonal do estrógeno em nosso corpo. Com o uso de doses elevadas, entretanto, proporcionam o efeito contrário, inibindo sua ação. Tudo se resume à dose utilizada e ao local alvo. Ainda, os fitoestrógenos podem afetar a produção ou a metabolização dos estrógenos endógenos (produzidos pelo nosso organismo), bem como os níveis do hormônio circulantes na corrente sanguínea.

Os fitoestrógenos passaram a receber atenção quando um grupo estudado de mulheres asiáticas com uma dieta rica em soja (uma das principais fontes de fitoestrógenos) demonstrou reduzidos problemas de pressão sanguínea na menopausa, além de apresentarem menor incidência de problemas cardiovasculares.  Aparentemente, essas substâncias têm ação sobre um ou outro sintoma ou risco, sem, contudo, apresentarem a ação global dos estrógenos.

Estudos recentes assinalam efeitos benéficos na prevenção de doenças crônicas como câncer de cólon (intestino grosso), mamas e doenças cardiovasculares. Em mulheres na pós-menopausa, são capazes de reduzir os sintomas indesejados e prevenir a osteoporose. Acredita-se ainda que os fitoestrógenos produzam alguns dos efeitos estrogênicos, sem, entretanto, causar reflexos carcinogênicos ao nosso organismo.

Os três maiores grupos de fitoestrógenos são os cumestranos, as flavonas e as isoflavonas. O grupo das isoflavonas parece ter maior atividade estrogênica dentre os três, sendo, portanto, o grupo mais utilizado para estes fins.

Nos casos onde é definitivamente contra-indiciado o uso dos estrógenos bioidênticos, e haja persistência dos sintomas indesejáveis, a fitoterapia vem sendo apresentada como uma interessante opção terapêutica.

Com grande variedade de espécies, as plantas mais representativas na terapia para a tensão pré-menstrual são:

Óleo de Prímula: Também conhecida como Evening Primrose ou Onagra, a Prímula (Oenothera biennis) é uma planta nativa da América do Norte e foi introduzida na Europa no século XVIII, como planta ornamental, encontrando-se mundialmente espalhada atualmente.

O principal ativo encontrado neste óleo é o Ácido Gama-Linoleico (GLA), importante precursor de prostaglandinas, substâncias com ações semelhantes aos hormônios em nosso organismo. Dentre suas funções metabólicas, podemos citar:

  • Redução de processos inflamatórios;
  • Dilatação de vasos sanguíneos;
  • Atividade antioxidante;
  • Atividade imunológica;

Assim, o óleo de prímula se apresenta como grande aliado no combate aos sintomas indesejados da síndrome pré-menstrual, como a dismenorreia e a mastalgia. Também é eficaz no climatério. Um aporte regular da substância oferece ao organismo elementos construtivos essenciais para o bem-estar da mulher.

Precauções: gestantes, nutrizes e crianças até seis anos somente devem consumir óleo de prímula sob orientação de profissional habilitado.

Agnus Castus: O extrato é obtido dos frutos e sementes do Vitex agnus-castus (Agnocasto, Pimenteiro-silvestre, liamba), contendo flavonóides, glicosídeos, terpenoides e óleos essenciais, entre outros. É conhecido por suas ações anti-inflamatória, antimicrobiana, antiandrogênica e progestagênica.

Seu uso é indicado para o tratamento de transtornos emocionais associados à menopausa (isoladamente ou associado à passiflora e valeriana), síndrome pré-menstrual devido ao hiperestrogenismo, hipermenorreia e polimonorreia com hiperplasia endometrial e insuficiência de hormônio luteinizante (LH) e infertilidade associada à hiperprolactinemia.

Contra-indicações: pacientes que recebem hormônios sexuais exógenos devem evitar o uso, assim como gestantes ou pacientes com deficiência metabólica de FSH. Em casos de antecedentes de câncer de mama, também se sugere evitar a ingestão.

Referências:

EFRAIN OLSZEWER, NATAN LEVY E REGINALDA RUSSO AGUIAR. -Terapia de Modulação Hormonal Bioidêntica (TMHB) – São Paulo : Ed. do Autor, 2009 – (137:140; 147:154)

BATISTUZZO, J.A.O., ITAYA, M., ETO, Y. Formulário Médico Farmacêutico. 3ª ed, São

Paulo: Pharmabooks, 2006.

Alonso, Jorge, Tratado de fitofármacos e nutracêuticos/ Jorge Alonso; [tradução Luciano Prado da Sila, Maria Edith Barbagelata et al.]. – 1. Ed.- São Paulo: AC Farmacêutica, 2016

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