O m\u00eas de novembro foi escolhido como o m\u00eas de conscientiza\u00e7\u00e3o sobre o c\u00e2ncer de pr\u00f3stata, patologia muito comum e subdiagnosticada nos homens brasileiros.<\/p>\n
Em uma entrevista gentilmente realizada com a Urolife (centro m\u00e9dico especializado em urologia na cidade de Piracicaba-SP), as quest\u00f5es abaixo elucidam diversos fatores sobre a doen\u00e7a, incluindo informa\u00e7\u00f5es sobre grupos de risco, m\u00e9todos de diagn\u00f3stico e tratamento e diversas outras peculiaridades.<\/p>\n
Se voc\u00ea tem algu\u00e9m em sua fam\u00edlia que acredita que deva ler esse texto (ou realizar os exames), por favor, compartilhe com essa pessoa. Mais do que um ato de cidadania, \u00e9 um ato de amor.<\/p>\n
#Novembroazul<\/p>\n
\u00c9 o segundo c\u00e2ncer mais comum entre os homens, perdendo apenas para o c\u00e2ncer de pele. O Instituto Nacional de C\u00e2ncer (INCA) estima que nos anos de 2018 e 2019 apare\u00e7am 68 a 70 mil novos casos de c\u00e2ncer de pr\u00f3stata por ano.<\/p>\n
Embora bastante frequente, n\u00e3o \u00e9 um c\u00e2ncer de alta letalidade (ou seja, dentro dos indiv\u00edduos diagnosticados com a patologia, a chance de falecimento \u00e9 baixa). Todavia, o c\u00e2ncer de pr\u00f3stata \u00e9 o segundo mais letal entre os homens, o que demonstra o atraso no diagn\u00f3stico em muitos casos.<\/p>\n
\u00c9 importante salientar que toda a popula\u00e7\u00e3o masculina tem, naturalmente, 30% de chances de desenvolver c\u00e2ncer de pr\u00f3stata durante a sua vida.<\/p>\n
\u00a0 \u00a0 \u00a0 2. Qual a taxa de letalidade desta enfermidade?<\/strong><\/p>\n A incid\u00eancia do c\u00e2ncer de pr\u00f3stata \u00e9 de, em m\u00e9dia, 10% da popula\u00e7\u00e3o masculina. Desses 10%, a taxa de mortalidade \u00e9 de 3%, ou seja, n\u00e3o t\u00e3o alta (e tem diminu\u00eddo bastante). O principal respons\u00e1vel por essa baixa taxa \u00e9 o advento do exame de sangue que mede PSA (que identifica c\u00e2ncer de pr\u00f3stata de maneira muito mais precoce do que o poss\u00edvel com o toque, ou seja, em fase ainda n\u00e3o palp\u00e1vel).<\/p>\n \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a03. Em qual faixa et\u00e1ria o c\u00e2ncer de pr\u00f3stata tem maior preval\u00eancia?<\/strong><\/p>\n A maior preval\u00eancia do c\u00e2ncer de pr\u00f3stata \u00e9 em homens com mais de 60 anos, sendo extremamente raro que essa patologia se desenvolva em homens com menos de 50 anos.\u00a0Portanto, \u00e9 recomendado que o rastreamento se inicie em homens com fatores de risco para o desenvolvimento de c\u00e2ncer de pr\u00f3stata a partir dos 45 anos.\u00a0Naqueles em que n\u00e3o h\u00e1 fator de risco, recomenda-se a realiza\u00e7\u00e3o dos exames partir dos 50 anos (e n\u00e3o a partir dos 40 anos, como se pensa).<\/p>\n Consideram-se fatores de risco para c\u00e2ncer de pr\u00f3stata: hist\u00f3rico familiar e ra\u00e7a do paciente.<\/p>\n a) Hist\u00f3rico familiar: pai ou irm\u00e3os (ou seja, 1\u00ba grau) diagnosticados com a doen\u00e7a. Conforme o n\u00famero de familiares diagnosticados aumenta, aumenta-se tamb\u00e9m o risco. Por exemplo, se um homem tem apenas um familiar com hist\u00f3rico de c\u00e2ncer de pr\u00f3stata, sua chance de desenvolver a doen\u00e7a \u00e9 de duas vezes e meia maior que homens sem hist\u00f3rico familiar.<\/p>\n b) \u00a0Ra\u00e7a: A ra\u00e7a negra tamb\u00e9m \u00e9 bastante suscept\u00edvel \u00e0 doen\u00e7a (tamb\u00e9m come\u00e7a com 45 anos).<\/p>\n Ou seja, se o homem n\u00e3o possui hist\u00f3rico familiar e n\u00e3o \u00e9 negro, come\u00e7a-se a realizar o rastreamento a partir dos 50 anos. Se houver uma dessas duas condi\u00e7\u00f5es, \u00e9 realizado a partir dos 45 anos.\u00a0Salienta-se a import\u00e2ncia de o homem obedecer a essas diretrizes, pois a chance de cura \u00e9 de 80 a 90% para pacientes diagnosticados e tratados precocemente com o c\u00e2ncer de pr\u00f3stata.<\/p>\n \u00c9 importante frisar que n\u00e3o se trata de um exame preventivo, mas sim de rastreamento (detec\u00e7\u00e3o precoce). Infelizmente n\u00e3o h\u00e1 alternativas de car\u00e1ter preventivo (como \u00e9 poss\u00edvel no caso das mulheres em colo de \u00fatero, com o Papanicolau).<\/p>\n Anualmente se faz o exame de sangue (PSA) associado ao exame de toque. Se ambos apresentarem par\u00e2metros normais, mant\u00e9m-se o acompanhamento anual. Se os par\u00e2metros se demonstrarem alterados, ou o toque trouxer alguma suspeita (n\u00f3dulo ou aumento da consist\u00eancia em alguma regi\u00e3o da pr\u00f3stata), deve-se fazer uma biopsia de pr\u00f3stata (com ultrassom transretal) para confirmar ou refutar o diagn\u00f3stico.<\/p>\n At\u00e9 o presente momento, nenhum outro exame traz mais informa\u00e7\u00f5es\/suspeitas sobre c\u00e2ncer de pr\u00f3stata que essa combina\u00e7\u00e3o de exames (PSA + toque). Portanto, n\u00e3o \u00e9 mandat\u00f3rio que a popula\u00e7\u00e3o masculina realize, por exemplo, ultrassonografia anual para rastreamento da patologia.<\/p>\n \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a04. Os homens ainda apresentam resist\u00eancia a frequentar anualmente o urologista?<\/strong><\/p>\n Isso tem melhorado muito. O acesso \u00e0 informa\u00e7\u00e3o, aliado ao apelo midi\u00e1tico e \u00e0 mudan\u00e7a de postura masculina em rela\u00e7\u00e3o \u00e0 pr\u00f3pria sa\u00fade, t\u00eam surtido efeito principalmente na gera\u00e7\u00e3o masculina mais jovem, ocasionando uma maior assiduidade na realiza\u00e7\u00e3o de exames. Homens mais velhos, por sua vez, costumam apresentar maior resist\u00eancia ao exame.<\/p>\n \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a05. Como \u00e9 o tratamento de um c\u00e2ncer de pr\u00f3stata? H\u00e1 sequelas para o paciente?<\/strong><\/p>\n O tratamento depende do est\u00e1gio da doen\u00e7a e divide-se, normalmente, em 2 grupos:<\/p>\n a) Homens com a doen\u00e7a localizada (apenas na pr\u00f3stata ou iniciando a atravessar a c\u00e1psula da pr\u00f3stata): t\u00eam a op\u00e7\u00e3o de realizar o procedimento curativo.\u00a0Ex: radioterapia ou cirurgia de pr\u00f3stata (retirada de toda a pr\u00f3stata + ves\u00edculas seminais).<\/p>\n b) Homens com met\u00e1stase (n\u00e3o apenas localizada na pr\u00f3stata, mas disseminada): tratamento paliativo (controle). N\u00e3o se realiza cirurgia nem radioterapia. Realiza-se bloqueio hormonal (bloqueio da produ\u00e7\u00e3o de testosterona pelos test\u00edculos), pois a testosterona funciona como um fator de crescimento para o c\u00e2ncer de pr\u00f3stata. As c\u00e9lulas metast\u00e1ticas se utilizam dela para se proliferarem. Esse bloqueio pode ser feito cirurgicamente (retirada dos test\u00edculos) ou injeta-se uma medica\u00e7\u00e3o bloqueadora da produ\u00e7\u00e3o de testosterona testicular.<\/p>\n Todos os m\u00e9todos de tratamento trazem sequelas. A retirada cir\u00fargica da pr\u00f3stata, por exemplo, pode trazer incontin\u00eancia urin\u00e1ria (incid\u00eancia de 10%) e\/ou disfun\u00e7\u00e3o er\u00e9til (impot\u00eancia sexual), com incid\u00eancia 50 a 90% nesse caso.<\/p>\n A radioterapia, por sua vez, pode tamb\u00e9m trazer a impot\u00eancia (at\u00e9 40% de incid\u00eancia), al\u00e9m de outros problemas causados pela exposi\u00e7\u00e3o \u00e0 radia\u00e7\u00e3o nos \u00f3rg\u00e3os adjacentes \u00e0 pr\u00f3stata (como a bexiga e reto). A incontin\u00eancia urin\u00e1ria, hemat\u00faria (sangue na urina) e a hematoquezia (sangue nas fezes) s\u00e3o as sequelas mais comuns nesse caso.<\/p>\n Como sequelas do bloqueio hormonal, s\u00e3o aquelas intr\u00ednsecas \u00e0 pr\u00f3pria queda da testosterona no organismo, como as ondas de calor (\u201cfogachos\u201d), redu\u00e7\u00e3o da massa muscular, da pilifica\u00e7\u00e3o (produ\u00e7\u00e3o de pelos), da libido e da fun\u00e7\u00e3o er\u00e9til. Tamb\u00e9m se observam quadros semelhantes \u00e0 depress\u00e3o, acarretando na limita\u00e7\u00e3o de concentra\u00e7\u00e3o, mem\u00f3ria e disposi\u00e7\u00e3o para realizar as atividades di\u00e1rias.<\/p>\n \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a06. Em sua opini\u00e3o, as politicas p\u00fablicas para detec\u00e7\u00e3o e tratamento deste c\u00e2ncer s\u00e3o satisfat\u00f3rias?<\/strong><\/p>\n Atualmente essas pol\u00edticas melhoraram muito (nos \u00faltimos 15, 20 anos, principalmente). Alguns dos pontos de melhoria se baseiam em:<\/p>\n – Aumento nos investimentos em exames de PSA;<\/p>\n – Abertura de centros m\u00e9dicos especializados voltados \u00e0 realiza\u00e7\u00e3o do diagn\u00f3stico precoce do c\u00e2ncer de pr\u00f3stata;<\/p>\n As dificuldades, entretanto, ainda existem, e s\u00e3o vari\u00e1veis de acordo com os estados do pa\u00eds. Em alguns estados, essa a\u00e7\u00e3o \u00e9 realizada de forma mais abrangente (causando maior impacto \u00e0 popula\u00e7\u00e3o); em outros estados, entretanto, as dificuldades por longas dist\u00e2ncias e baixa acessibilidade dificultam o processo.<\/p>\n O grande vi\u00e9s do rastreamento populacional do c\u00e2ncer de pr\u00f3stata \u00e9 o custo elevado com o diagn\u00f3stico e tratamento da patologia associado a um impacto pequeno na redu\u00e7\u00e3o da mortalidade atribu\u00edda a este c\u00e2ncer.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n \u00a0<\/p>\n \u00a0<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" O m\u00eas de novembro foi escolhido como o m\u00eas de conscientiza\u00e7\u00e3o sobre o c\u00e2ncer de pr\u00f3stata, patologia muito comum e subdiagnosticada nos homens brasileiros. 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Mais do que um ato de cidadania, \u00e9 um ato de amor.<\/p>\r\n #Novembroazul<\/p>\r\n \u00c9 o segundo c\u00e2ncer mais comum entre os homens, perdendo apenas para o c\u00e2ncer de pele. O Instituto Nacional de C\u00e2ncer (INCA) estima que nos anos de 2018 e 2019 apare\u00e7am 68 a 70 mil novos casos de c\u00e2ncer de pr\u00f3stata por ano.<\/p>\r\n Embora bastante frequente, n\u00e3o \u00e9 um c\u00e2ncer de alta letalidade (ou seja, dentro dos indiv\u00edduos diagnosticados com a patologia, a chance de falecimento \u00e9 baixa). Todavia, o c\u00e2ncer de pr\u00f3stata \u00e9 o segundo mais letal entre os homens, o que demonstra o atraso no diagn\u00f3stico em muitos casos.<\/p>\r\n \u00c9 importante salientar que toda a popula\u00e7\u00e3o masculina tem, naturalmente, 30% de chances de desenvolver c\u00e2ncer de pr\u00f3stata durante a sua vida.<\/p>\r\n \u00a0 \u00a0 \u00a0 2. Qual a taxa de letalidade desta enfermidade?<\/strong><\/p>\r\n A incid\u00eancia do c\u00e2ncer de pr\u00f3stata \u00e9 de, em m\u00e9dia, 10% da popula\u00e7\u00e3o masculina. Desses 10%, a taxa de mortalidade \u00e9 de 3%, ou seja, n\u00e3o t\u00e3o alta (e tem diminu\u00eddo bastante). O principal respons\u00e1vel por essa baixa taxa \u00e9 o advento do exame de sangue que mede PSA (que identifica c\u00e2ncer de pr\u00f3stata de maneira muito mais precoce do que o poss\u00edvel com o toque, ou seja, em fase ainda n\u00e3o palp\u00e1vel).<\/p>\r\n \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a03. Em qual faixa et\u00e1ria o c\u00e2ncer de pr\u00f3stata tem maior preval\u00eancia?<\/strong><\/p>\r\n A maior preval\u00eancia do c\u00e2ncer de pr\u00f3stata \u00e9 em homens com mais de 60 anos, sendo extremamente raro que essa patologia se desenvolva em homens com menos de 50 anos.\u00a0Portanto, \u00e9 recomendado que o rastreamento se inicie em homens com fatores de risco para o desenvolvimento de c\u00e2ncer de pr\u00f3stata a partir dos 45 anos.\u00a0Naqueles em que n\u00e3o h\u00e1 fator de risco, recomenda-se a realiza\u00e7\u00e3o dos exames partir dos 50 anos (e n\u00e3o a partir dos 40 anos, como se pensa).<\/p>\r\n Consideram-se fatores de risco para c\u00e2ncer de pr\u00f3stata: hist\u00f3rico familiar e ra\u00e7a do paciente.<\/p>\r\n a) Hist\u00f3rico familiar: pai ou irm\u00e3os (ou seja, 1\u00ba grau) diagnosticados com a doen\u00e7a. Conforme o n\u00famero de familiares diagnosticados aumenta, aumenta-se tamb\u00e9m o risco. Por exemplo, se um homem tem apenas um familiar com hist\u00f3rico de c\u00e2ncer de pr\u00f3stata, sua chance de desenvolver a doen\u00e7a \u00e9 de duas vezes e meia maior que homens sem hist\u00f3rico familiar.<\/p>\r\n b) \u00a0Ra\u00e7a: A ra\u00e7a negra tamb\u00e9m \u00e9 bastante suscept\u00edvel \u00e0 doen\u00e7a (tamb\u00e9m come\u00e7a com 45 anos).<\/p>\r\n Ou seja, se o homem n\u00e3o possui hist\u00f3rico familiar e n\u00e3o \u00e9 negro, come\u00e7a-se a realizar o rastreamento a partir dos 50 anos. Se houver uma dessas duas condi\u00e7\u00f5es, \u00e9 realizado a partir dos 45 anos.\u00a0Salienta-se a import\u00e2ncia de o homem obedecer a essas diretrizes, pois a chance de cura \u00e9 de 80 a 90% para pacientes diagnosticados e tratados precocemente com o c\u00e2ncer de pr\u00f3stata.<\/p>\r\n \u00c9 importante frisar que n\u00e3o se trata de um exame preventivo, mas sim de rastreamento (detec\u00e7\u00e3o precoce). Infelizmente n\u00e3o h\u00e1 alternativas de car\u00e1ter preventivo (como \u00e9 poss\u00edvel no caso das mulheres em colo de \u00fatero, com o Papa Nicolau).<\/p>\r\n Anualmente se faz o exame de sangue (PSA) associado ao exame de toque. Se ambos apresentarem par\u00e2metros normais, mant\u00e9m-se o acompanhamento anual. Se os par\u00e2metros se demonstrarem alterados, ou o toque trouxer alguma suspeita (n\u00f3dulo ou aumento da consist\u00eancia em alguma regi\u00e3o da pr\u00f3stata), deve-se fazer uma biopsia de pr\u00f3stata (com ultrassom transretal) para confirmar ou refutar o diagn\u00f3stico.<\/p>\r\n At\u00e9 o presente momento, nenhum outro exame traz mais informa\u00e7\u00f5es\/suspeitas sobre c\u00e2ncer de pr\u00f3stata que essa combina\u00e7\u00e3o de exames (PSA + toque). Portanto, n\u00e3o \u00e9 mandat\u00f3rio que a popula\u00e7\u00e3o masculina realize, por exemplo, ultrassonografia anual para rastreamento da patologia.<\/p>\r\n \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a04. Os homens ainda apresentam resist\u00eancia a frequentar anualmente o urologista?<\/strong><\/p>\r\n Isso tem melhorado muito. O acesso \u00e0 informa\u00e7\u00e3o, aliado ao apelo midi\u00e1tico e \u00e0 mudan\u00e7a de postura masculina em rela\u00e7\u00e3o \u00e0 pr\u00f3pria sa\u00fade, t\u00eam surtido efeito principalmente na gera\u00e7\u00e3o masculina mais jovem, ocasionando uma maior assiduidade na realiza\u00e7\u00e3o de exames. Homens mais velhos, por sua vez, costumam apresentar maior resist\u00eancia ao exame.<\/p>\r\n \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a05. Como \u00e9 o tratamento de um c\u00e2ncer de pr\u00f3stata? H\u00e1 sequelas para o paciente?<\/strong><\/p>\r\n O tratamento depende do est\u00e1gio da doen\u00e7a e divide-se, normalmente, em 2 grupos:<\/p>\r\n a) Homens com a doen\u00e7a localizada (apenas na pr\u00f3stata ou iniciando a atravessar a c\u00e1psula da pr\u00f3stata): t\u00eam a op\u00e7\u00e3o de realizar o procedimento curativo.\u00a0Ex: radioterapia ou cirurgia de pr\u00f3stata (retirada de toda a pr\u00f3stata + ves\u00edculas seminais).<\/p>\r\n b) Homens com met\u00e1stase (n\u00e3o apenas localizada na pr\u00f3stata, mas disseminada): tratamento paliativo (controle). N\u00e3o se realiza cirurgia nem radioterapia. Realiza-se bloqueio hormonal (bloqueio da produ\u00e7\u00e3o de testosterona pelos test\u00edculos), pois a testosterona funciona como um fator de crescimento para o c\u00e2ncer de pr\u00f3stata. As c\u00e9lulas metast\u00e1ticas se utilizam dela para se proliferarem. Esse bloqueio pode ser feito cirurgicamente (retirada dos test\u00edculos) ou injeta-se uma medica\u00e7\u00e3o bloqueadora da produ\u00e7\u00e3o de testosterona testicular.<\/p>\r\n Todos os m\u00e9todos de tratamento trazem sequelas. A retirada cir\u00fargica da pr\u00f3stata, por exemplo, pode trazer incontin\u00eancia urin\u00e1ria (incid\u00eancia de 10%) e\/ou disfun\u00e7\u00e3o er\u00e9til (impot\u00eancia sexual), com incid\u00eancia 50 a 90% nesse caso.<\/p>\r\n A radioterapia, por sua vez, pode tamb\u00e9m trazer a impot\u00eancia (at\u00e9 40% de incid\u00eancia), al\u00e9m de outros problemas causados pela exposi\u00e7\u00e3o \u00e0 radia\u00e7\u00e3o nos \u00f3rg\u00e3os adjacentes \u00e0 pr\u00f3stata (como a bexiga e reto). A incontin\u00eancia urin\u00e1ria, hemat\u00faria (sangue na urina) e a hematoquezia (sangue nas fezes) s\u00e3o as sequelas mais comuns nesse caso.<\/p>\r\n Como sequelas do bloqueio hormonal, s\u00e3o aquelas intr\u00ednsecas \u00e0 pr\u00f3pria queda da testosterona no organismo, como as ondas de calor (\u201cfogachos\u201d), redu\u00e7\u00e3o da massa muscular, da pilifica\u00e7\u00e3o (produ\u00e7\u00e3o de pelos), da libido e da fun\u00e7\u00e3o er\u00e9til. Tamb\u00e9m se observam quadros semelhantes \u00e0 depress\u00e3o, acarretando na limita\u00e7\u00e3o de concentra\u00e7\u00e3o, mem\u00f3ria e disposi\u00e7\u00e3o para realizar as atividades di\u00e1rias.<\/p>\r\n \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a06. Em sua opini\u00e3o, as politicas p\u00fablicas para detec\u00e7\u00e3o e tratamento deste c\u00e2ncer s\u00e3o satisfat\u00f3rias?<\/strong><\/p>\r\n Atualmente essas pol\u00edticas melhoraram muito (nos \u00faltimos 15, 20 anos, principalmente). Alguns dos pontos de melhoria se baseiam em:<\/p>\r\n - Aumento nos investimentos em exames de PSA;<\/p>\r\n - Abertura de centros m\u00e9dicos especializados voltados \u00e0 realiza\u00e7\u00e3o do diagn\u00f3stico precoce do c\u00e2ncer de pr\u00f3stata;<\/p>\r\n As dificuldades, entretanto, ainda existem, e s\u00e3o vari\u00e1veis de acordo com os estados do pa\u00eds. Em alguns estados, essa a\u00e7\u00e3o \u00e9 realizada de forma mais abrangente (causando maior impacto \u00e0 popula\u00e7\u00e3o); em outros estados, entretanto, as dificuldades por longas dist\u00e2ncias e baixa acessibilidade dificultam o processo.<\/p>\r\n O grande vi\u00e9s do rastreamento populacional do c\u00e2ncer de pr\u00f3stata \u00e9 o custo elevado com o diagn\u00f3stico e tratamento da patologia associado a um impacto pequeno na redu\u00e7\u00e3o da mortalidade atribu\u00edda a este c\u00e2ncer.<\/p>\r\n \u00a0<\/p>\r\n \u00a0<\/p>\r\n \u00a0<\/p>","_et_gb_content_width":"","footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-27396","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-sem-categoria"],"yoast_head":"\r\n\r\n