A ansiedade (do grego agkho: estrangular, sufocar, oprimir) pode ser definida como um sentimento vago e desagrad\u00e1vel de medo e apreens\u00e3o, caracterizado por tens\u00e3o ou desconforto derivado de antecipa\u00e7\u00e3o de perigo, de algo desconhecido ou estranho.<\/p>\n
Existem descric\u0327o\u0303es cli\u0301nicas daquilo que hoje chamamos de \u201cestados ansiosos\u201d, desde os se\u0301culos que antecederam ao nascimento de Cristo. Entretanto, e\u0301 apenas a partir do final do se\u0301culo XIX que a ansiedade passa a despertar o interesse da Medicina, sendo ent\u00e3o abordada como um quadro patol\u00f3gico especi\u0301fico.<\/p>\n
Foi com o m\u00e9dico austr\u00edaco Sigmund Freud que a ansiedade adquiriu proemin\u00eancia na Psiquiatria. Freud, ao estudar a ansiedade dita patol\u00f3gica, separou a \u201cAngstneurose\u201d (traduzida como \u201cneurose de angu\u0301stia\u201d ou \u201cneurose de ansiedade\u201d) da neurastenia, e a ansiedade cro\u0302nica, correspondente a\u0300 atual \u201cansiedade generalizada\u201d, dos ataques de ansiedade, hoje \u201cataques de pa\u0302nico\u201d.<\/p>\n
Passando por diversas mudan\u00e7as em suas terminologias ao longo da hist\u00f3ria, a ansiedade continua a ser objeto de in\u00fameras pesquisas, estando em constante revis\u00e3o\/reinterpreta\u00e7\u00e3o de nomenclaturas e conceitos pelos pesquisadores da \u00e1rea.<\/p>\n
Bases neurobiol\u00f3gicas<\/strong><\/p>\n Fonte: Transtornos de Ansiedade. Tratado de Neurologia. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 11ed, cap 160, p. 1050-1054, 2007<\/p>\n<\/div>\n O hipot\u00e1lamo possui papel central em orquestrar a resposta do nosso organismo \u00e0s situa\u00e7\u00f5es de ansiedade, auxiliado pela hip\u00f3fise e gl\u00e2ndula adrenal (eixo hipot\u00e1lamo-hip\u00f3fise-adrenal [HPA]). O horm\u00f4nio cortisol \u00e9 liberado pela gl\u00e2ndula adrenal em resposta a um aumento nos n\u00edveis sangu\u00edneos do horm\u00f4nio adrenocorticotr\u00f3fico (ACTH), liberado pela hip\u00f3fise anterior por est\u00edmulo do horm\u00f4nio liberador de corticotrofina (CRH) do hipot\u00e1lamo. Os neur\u00f4nios hipotal\u00e2micos que secretam CRH s\u00e3o regulados pela am\u00edgdala e pelo hipocampo, tamb\u00e9m situados em nosso c\u00e9rebro.<\/p>\n Fonte: Neuroscience fundamentals<\/p>\n<\/div>\n Quando o n\u00facleo central da am\u00edgdala \u00e9 ativado, interfere no eixo HPA e a resposta ao estresse \u00e9 emitida, sendo que a ativa\u00e7\u00e3o inapropriada tem sido relacionada com os transtornos de ansiedade. O hipocampo cont\u00e9m receptores para subst\u00e2ncias que s\u00e3o ativadas pelo cortisol, e com altos n\u00edveis de cortisol circulante, participa da regula\u00e7\u00e3o por retroalimenta\u00e7\u00e3o do eixo HPA, inibindo a libera\u00e7\u00e3o de CRH e consequentemente de ACTH e cortisol.<\/p>\n A exposi\u00e7\u00e3o cont\u00ednua ao cortisol, em per\u00edodos de estresse cr\u00f4nico, pode levar \u00e0 disfun\u00e7\u00e3o e \u00e0 morte dos neur\u00f4nios hipocampais. Assim, o hipocampo come\u00e7ar\u00e1 a apresentar falhas em sua capacidade de controlar a libera\u00e7\u00e3o dos horm\u00f4nios do estresse e de realizar suas fun\u00e7\u00f5es de rotina.<\/p>\n A atividade elevada do c\u00f3rtex pr\u00e9-frontal tamb\u00e9m tem sido relatada nos transtornos de ansiedade. Em resumo, a am\u00edgdala e o hipocampo regulam o sistema HPA e a resposta ao estresse de uma maneira coordenada, tanto com a hiperatividade da am\u00edgdala (relacionada a mem\u00f3rias inconscientes estabelecidas em situa\u00e7\u00f5es de medo) quanto com a diminui\u00e7\u00e3o de atividade do hipocampo, o qual participa no armazenamento de mem\u00f3rias conscientes durante uma situa\u00e7\u00e3o de aprendizado traum\u00e1tico.<\/p>\n Como saber se tenho ansiedade?<\/strong><\/p>\n A ansiedade e o medo passam a ser reconhecidos como patol\u00f3gicos quando s\u00e3o exagerados, desproporcionais em rela\u00e7\u00e3o ao est\u00edmulo, ou discrepantes do que se observa como normal naquela faixa et\u00e1ria, interferindo na qualidade de vida, no conforto emocional ou no desempenho di\u00e1rio. Tais rea\u00e7\u00f5es exageradas se desenvolvem, mais comumente, em indiv\u00edduos com uma predisposi\u00e7\u00e3o neurobiol\u00f3gica herdada.<\/p>\n Os crit\u00e9rios estabelecidos no Manual Diagn\u00f3stico e Estat\u00edstico dos Transtornos Mentais (DSM-V) indicam que o diagn\u00f3stico do transtorno de ansiedade deve ser feito quando for detectada a ocorr\u00eancia frequente e intensa de diferentes sintomas, que podem ser divididos em:<\/p>\n F\u00edsicos:<\/strong> taquicardia, palpita\u00e7\u00f5es, boca seca, hiperventila\u00e7\u00e3o e sudorese;<\/p>\n Comportamentais: <\/strong>agita\u00e7\u00e3o, ins\u00f4nia, rea\u00e7\u00e3o exagerada aest\u00edmulos e medos;<\/p>\n Cognitivos: <\/strong>nervosismo, apreens\u00e3o, preocupa\u00e7\u00e3o, irritabilidade e distra\u00e7\u00e3o.\u00a0<\/strong><\/p>\n Quem afeta?<\/strong><\/p>\n Segundo relat\u00f3rio da Organiza\u00e7\u00e3o Mundial de Sa\u00fade (OMS) em 2017, o Brasil lidera o ranking na Am\u00e9rica Latina e no mundo, com 9,3% da popula\u00e7\u00e3o com algum tipo de transtorno de ansiedade. A taxa \u00e9 tr\u00eas vezes superior \u00e0 m\u00e9dia mundial. \u00c9 provavelmente a disfun\u00e7\u00e3o emocional que mais aflige e que mais atinge a qualidade de vida do indiv\u00edduo.<\/p>\n Os transtornos ansiosos s\u00e3o os quadros psiqui\u00e1tricos mais comuns tanto em crian\u00e7as quanto em adultos, com uma preval\u00eancia estimada durante o per\u00edodo de vida de 9% e 15% respectivamente.<\/p>\n Nas crian\u00e7as e adolescentes, os transtornos ansiosos mais freq\u00fcentes s\u00e3o o transtorno de ansiedade de separa\u00e7\u00e3o, com preval\u00eancia em torno de 4%,o transtorno de ansiedade excessiva ou o atual TAG (2,7% a 4,6%) e as fobias espec\u00edficas (2,4% a 3,3%). A preval\u00eancia de fobia social fica em torno de 1% e a do transtorno de p\u00e2nico (TP) 0,6%.<\/p>\n A distribui\u00e7\u00e3o entre os g\u00eaneros \u00e9 de modo geral equivalente, exceto fobias espec\u00edficas, transtorno de estresse p\u00f3s-traum\u00e1tico e transtorno de p\u00e2nico, com predomin\u00e2ncia do sexo feminino.<\/p>\n Ansiedade na inf\u00e2ncia<\/strong><\/p>\n At\u00e9 a d\u00e9cada de 80, havia a cren\u00e7a de que os medos e preocupa\u00e7\u00f5es durante a inf\u00e2ncia eram transit\u00f3rios e benignos. Reconhece-se hoje que podem constituir transtornos bastantes frequentes, causando sofrimento e disfun\u00e7\u00e3o \u00e0 crian\u00e7a ou ao adolescente. A identifica\u00e7\u00e3o precoce dos transtornos de ansiedade pode evitar repercuss\u00f5es negativas na vida da crian\u00e7a, e, possivelmente, a ocorr\u00eancia de problemas psiqui\u00e1tricos na vida adulta.<\/p>\n Em crian\u00e7as, o desenvolvimento emocional influi sobre as causas e a maneira como se manifestam os medos e as preocupa\u00e7\u00f5es, tanto normais quanto patol\u00f3gicas. Diferentemente dos adultos, crian\u00e7as podem n\u00e3o reconhecer seus medos como exagerados ou irracionais, especialmente as menores.<\/p>\n A causa dos transtornos ansiosos infantis \u00e9 muitas vezes desconhecida e provavelmente multifatorial, incluindo fatores heredit\u00e1rios e ambientais diversos. Entre os indiv\u00edduos com esses transtornos, o peso relativo dos fatores causais pode variar.<\/p>\n De uma maneira geral, os transtornos ansiosos na inf\u00e2ncia e na adolesc\u00eancia apresentam um curso cr\u00f4nico, embora flutuante ou epis\u00f3dico, se n\u00e3o tratados. Podem ser desencadeados por crises conjugais, perdas por mortes\/separa\u00e7\u00f5es, doen\u00e7as na fam\u00edlia e at\u00e9 mesmo o nascimento de irm\u00e3os.<\/p>\n O tratamento \u00e9 constitu\u00eddo por uma abordagem multimodal, que inclui orienta\u00e7\u00e3o aos pais e \u00e0 crian\u00e7a, terapia cognitivo-comportamental, psicoterapia din\u00e2mica, uso de psicof\u00e1rmacos e interven\u00e7\u00f5es familiares.<\/p>\n Ansiedade em adultos<\/strong><\/p>\n Os transtornos de ansiedade diferenciam-se de acordo com o tipo de objeto ou situa\u00e7\u00f5es cognitivas associadas. Embora os transtornos de ansiedade tendam a ter alta comorbidade (exist\u00eancia de duas ou mais doen\u00e7as em simult\u00e2neo na mesma pessoa) entre si, eles podem ser diferenciados pelo exame detalhado dos tipos de situa\u00e7\u00f5es que s\u00e3o temidos ou evitados, e pelo conte\u00fado dos pensamentos ou cren\u00e7as associados.<\/p>\n Principais transtornos de ansiedade em adultos<\/strong><\/p>\n Transtorno de Ansiedade Generalizada (TAG): <\/strong><\/p>\n As caracter\u00edsticas essenciais do transtorno de ansiedade generalizada s\u00e3o a ansiedade ea preocupa\u00e7\u00e3o excessiva acerca de diversos eventos ou atividades. A intensidade, a dura\u00e7\u00e3o ou a frequ\u00eancia da ansiedade \u00e9 desproporcional \u00e0 probabilidade real ou ao impacto do evento antecipat\u00f3rio.<\/p>\n Os adultos com transtornos de ansiedade generalizada frequentemente se preocupam com circunst\u00e2ncias rotineiras da vida, com poss\u00edveis responsabilidades no trabalho, sa\u00fade e finan\u00e7as, com a sa\u00fade dos membros da fam\u00edlia, como poss\u00edveis desgra\u00e7as com seus filhos ou at\u00e9 com quest\u00f5es menores.<\/p>\n Os indiv\u00edduos com transtorno de ansiedade generalizada relatam sofrimento subjetivo devido \u00e0 preocupa\u00e7\u00e3o constante e preju\u00edzo relacionado ao funcionamento social, profissional ou em outras \u00e1reas importantes de suas vidas. A depress\u00e3o coexiste em boa parte dos portadores de TAG. A sintomatologia associada ao Transtorno de Ansiedade Generalizada inclui agita\u00e7\u00e3o, sentimento de fadiga, dificuldade de concentra\u00e7\u00e3o, irritabilidade, tens\u00e3o muscular, transtorno do sono e preocupa\u00e7\u00e3o excessiva relacionadas a diversos eventos ou atividade.<\/p>\n Fobia Espec\u00edfica: <\/strong><\/p>\n Uma caracter\u00edstica da fobia especifica \u00e9 que o medo ou ansiedade est\u00e1 associado \u00e0 presen\u00e7a de uma situa\u00e7\u00e3o ou objeto particular, que pode ser denominado est\u00edmulo f\u00f3bico<\/em>. Os objetos temidos ou as categorias das situa\u00e7\u00f5es s\u00e3o apresentados como especificadores. A pessoa com fobia especifica usa a evita\u00e7\u00e3o como meio prim\u00e1rio de solucionar o problema. Sua vida est\u00e1 centralizada em medos irreais e aflitivos. Ela pode explicar racionalmente seus medos, mas reconhece que eles s\u00e3o respons\u00e1veis apenas parcialmente por seus sentimentos. Embora muitas vezes perceba seu medo como inadequado, sentem que a evita\u00e7\u00e3o da situa\u00e7\u00e3o f\u00f3bica \u00e9 a \u00fanica escolha razo\u00e1vel em vista de seu medo intenso.<\/p>\n Transtorno de Ansiedade Social (TAS):<\/strong><\/p>\n A caracter\u00edstica essencial do TAS \u00e9 o medo e a ansiedade acentuados ou intensos, de situa\u00e7\u00f5es sociais nas quais o individuo pode ser avaliado pelos outros. A possibilidade de ser avaliado negativamente provoca nele intensa ansiedade, fazendo com que, muitas vezes, evite esses momentos.<\/p>\n O medo e a ansiedade s\u00e3o desproporcionais \u00e0 amea\u00e7a real apresentada pela situa\u00e7\u00e3o social e contexto sociocultural, provocando esquivas persistentes que duram, geralmente, mais de seis meses. Isso causa sofrimento significativo e preju\u00edzo no funcionamento social, profissional ou em outras \u00e1reas importantes da sua vida.<\/p>\n A preval\u00eancia do TAS durante a vida \u00e9 de 12,1% e, em amostras cl\u00ednicas, os pacientes com TAS representam de 10 a 20% dos indiv\u00edduos com transtorno de ansiedade. Conforme Ramos (2011), os sintomas do transtorno de ansiedade social podem aparecer ainda na adolesc\u00eancia e se prolongar por toda a vida, caso n\u00e3o haja tratamento.<\/p>\n Transtorno do P\u00e2nico (TP): <\/strong><\/p>\n O TP se caracteriza por ataques de p\u00e2nico inesperados e recorrentes. Um ataque de p\u00e2nico \u00e9 um surto abrupto de medo ou desconforto intenso que alcan\u00e7a um pico em minutos e durante o qual os sintomas mais comuns apresentados s\u00e3o: palpita\u00e7\u00f5es, taquicardia, sudorese, sensa\u00e7\u00e3o de falta de ar ou sufocamento, sensa\u00e7\u00e3o de tontura, medo de perder o controle ou morrer, despersonaliza\u00e7\u00e3o, desrealiza\u00e7\u00e3o, entre outros, apresentando sempre in\u00edcio s\u00fabito e com dura\u00e7\u00e3o m\u00e9dia de 10 a 30 minutos. Qualquer pessoa pode vir a apresentar um ataque de p\u00e2nico, mas apenas aquelas que t\u00eam ataques frequentes, tr\u00eas ou mais ao longo de um m\u00eas, recebem o diagn\u00f3stico de TP.<\/p>\n O transtorno atinge aproximadamente 3% da popula\u00e7\u00e3o e acarreta grande sofrimento pessoal e preju\u00edzos na vida do individuo. O Transtorno do P\u00e2nico \u00e9 considerado um transtorno cr\u00f4nico que influencia a qualidade de vida dos pacientes, visto que sua repercuss\u00e3o pode acometer diversos contextos de suas vidas, como familiar, ocupacional, social e f\u00edsico.<\/p>\n Agorafobia:<\/strong><\/p>\n A caracter\u00edstica essencial da agorafobia \u00e9 o medo ou ansiedade acentuado ou intenso desencadeados pela exposi\u00e7\u00e3o, real ou prevista, a diversas situa\u00e7\u00f5es. O diagn\u00f3stico requer que os sintomas ocorram em pelo menos duas das cinco situa\u00e7\u00f5es:<\/p>\n Quando experimentam medo ou ansiedade acionado por essas situa\u00e7\u00f5es, os indiv\u00edduos geralmente experimentam pensamentos de que algo terr\u00edvel possa acontecer. Acreditam, com frequ\u00eancia, que escapar dessas situa\u00e7\u00f5es poderia ser dif\u00edcil ou que o auxilio pode n\u00e3o estar dispon\u00edvel quando ocorrem sintomas do tipo p\u00e2nico, ou outros sintomas incapacitantes e constrangedores.<\/p>\n Os indiv\u00edduos com agorafobia desenvolvem uma s\u00e9rie de estrat\u00e9gias para lidar com o medo, como por exemplo, sair de casa apenas se acompanhados, fazer trajetos que o fa\u00e7am passar perto de hospitais e prontos-socorros, ou carregar sempre um comprimido de calmante. A ansiedade antecipat\u00f3ria tamb\u00e9m faz parte do quadro e consiste na sensa\u00e7\u00e3o de medo e apreens\u00e3o que ocorre na imin\u00eancia de entrar em contato com uma situa\u00e7\u00e3o f\u00f3bica ou apenas ao pensar na possibilidade de faz\u00ea-lo.<\/p>\n Ansiedade em idosos<\/strong><\/p>\n Assim como nos adultos, a ansiedade \u00e9 muito comumentre os idosos. Os transtornos ansiosos desencadeiam altera\u00e7\u00f5es que afetam sua qualidade de vida, particularmente restringindo suas vidas sociais e diminuindo gradualmente sua independ\u00eancia.<\/p>\n Os sintomas da ansiedade est\u00e3o geralmente associados \u00e0 comorbidades psiqui\u00e1tricas (principalmente a depress\u00e3o) e outras comorbidades cl\u00ednicas, causando um impacto importante na qualidadede vida desses indiv\u00edduos. Muitos destes transtornos exibem importante melhora mediante tratamento medicamentoso, isolado ou associado a outras formas de terapia.<\/p>\n Estudos recentes t\u00eam mostrado que \u00e9 comum em idosos a comorbidade entre transtornos de ansiedade e disfun\u00e7\u00f5es card\u00edacas, respirat\u00f3rias e do aparelho vestibular, sendo que a ansiedade pode agravar ou ser agravada por outras doen\u00e7as. Al\u00e9m disso, foi constatado que a ansiedade frequentemente coexiste com dores cr\u00f4nicas, atuando em n\u00edveis centrais como facilitadora das refer\u00eancias dolorosas.<\/p>\n Ansiedade x disfun\u00e7\u00f5es card\u00edacas<\/strong><\/p>\n Entre as v\u00e1rias comorbidades cl\u00ednicas associadas aos transtornos de ansiedade, est\u00e3o as doen\u00e7as cardiovasculares, como hipertens\u00e3o arterial sist\u00eamica (HAS), infarto agudo do mioc\u00e1rdio (IAM) e doen\u00e7a arterial coronariana (DAC). Os estudos sugerem que os ataques de p\u00e2nico podem gerar problemas circulat\u00f3rios no cora\u00e7\u00e3o, e, mesmo em pacientes clinicamente est\u00e1veis, o progn\u00f3stico costuma ser pior.<\/p>\n Ansiedade x dores cr\u00f4nicas<\/strong><\/p>\n \u00c9 muito importante que seja considerada a associa\u00e7\u00e3o de quadros psiqui\u00e1tricos com condi\u00e7\u00f5es cl\u00ednicas cr\u00f4nicas, como as s\u00edndromes de dores cr\u00f4nicas. Santos et al., (2017) demonstraram que quando o idoso sofre de ansiedade, a percep\u00e7\u00e3o da dor pode ser ampliada.Foi observado que pacientes com lombalgia (dor nas costas) cr\u00f4nica, o medo de sentir dores extremas por movimentos ou a catastrofiza\u00e7\u00e3o (\u201cinadapta\u00e7\u00f5es emocionais\u201d) conduzem a quadros dolorosos mais severos e a maiores incapacidades.\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0<\/p>\n Por seus mecanismos compartilharem dos mesmos neurotransmissores (serotonina, noradrenalina, glutamato e adenosina) e das mesmas \u00e1reas de ativa\u00e7\u00e3o em nosso c\u00e9rebro, sabe-se que a ansiedade tem grande influ\u00eancia nos processos de desenvolvimento da dor em nosso corpo, e tamb\u00e9m na forma como lidamos com ela. Est\u00e1 fortalecida, portanto, a ideia de que indiv\u00edduos com personalidade ansiosa, e n\u00e3o apenas estado emocional ansioso (ansiedade-estado), apresentam mais dores cr\u00f4nicas.<\/p>\n Controle e Tratamento da Ansiedade<\/strong><\/p>\n \u00c9 importante que cada caso de transtorno de ansiedade tente ser tratado de forma personalizada, realizando uma abordagem multimodal ao paciente, objetivando chegar a um diagn\u00f3stico e tratamento eficaz e causando a menor quantidade de efeitos colaterais poss\u00edvel. As possibilidades terap\u00eauticas s\u00e3o diversas, e podem englobar desde mudan\u00e7as simples, como a pr\u00e1tica regular de exerc\u00edcios f\u00edsicos, at\u00e9 a combina\u00e7\u00e3o de medicamentos sint\u00e9ticos com fitoter\u00e1picos, por exemplo.<\/p>\n Os ansiol\u00edticos<\/strong>, por exemplo, s\u00e3o medicamentos psicotr\u00f3picos que atuam em nosso sistema nervoso central (SNC), modulando a recapta\u00e7\u00e3o de neurotransmissores relacionados com nossos estados de humor, cogni\u00e7\u00e3o e bem-estar, basicamente. Geralmente, a principal subst\u00e2ncia-alvo \u00e9 o \u00e1cido gama-aminobut\u00edrico (GABA).<\/p>\n Os antidepressivos<\/strong> (sim, eles tamb\u00e9m podem ser usados contra a ansiedade) podem ser associados ao tratamento para agir na \u201craiz\u201d do problema, com resultados mais consistentes em longo prazo, enquanto os ansiol\u00edticos resultam em al\u00edvio dos sintomas ansiosos mais rapidamente. A serotonina \u00e9 o principal neurotransmissor relacionado \u00e0 depress\u00e3o, al\u00e9m de participar de processos nos transtornos ansiosos, regula\u00e7\u00e3o do sono, apetite e at\u00e9 mesmo no combate \u00e0 enxaqueca.<\/p>\n Ansiol\u00edticos mais utilizados:<\/strong><\/p>\n Antidepressivos mais utilizados:<\/strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n Fitoter\u00e1picos:<\/strong> a fitoterapia sempre \u00e9 interessante quando se quer buscar uma alternativa com menos chances de efeitos colaterais, ou em sinergismo com medicamentos sint\u00e9ticos. Embasada em estudos cient\u00edficos, as plantas a seguir apresentam diversas subst\u00e2ncias (entre elas flavonoides, \u00f3leos essenciais, valepotriatos e alcaloides) que atuam como ansiol\u00edticos no sistema nervoso central, e t\u00eam ganhado enorme aceita\u00e7\u00e3o por parte dos profissionais da sa\u00fade e dos pacientes como adjuvantes no controle e tratamento de disfun\u00e7\u00f5es nervosas.<\/p>\n Plantas mais utilizadas: <\/strong>Camomila, Crataegus, Erva Cidreira, Maracuj\u00e1, Mulungu, Camellia sinensis<\/em> e Valeriana.<\/p>\n Refer\u00eancias:<\/p>\n AMARAL, Ana Dias. Compara\u00e7\u00e3o entre SNRI e SSRI na indu\u00e7\u00e3o da remiss\u00e3o da perturba\u00e7\u00e3o depressiva major: uma revis\u00e3o baseada na evid\u00eancia. Revista Portuguesa de Medicina Geral e Familiar, [S.l.], v. 30, n. 3, p. 174-80, maio 2014. ISSN 2182-5173. Dispon\u00edvel em: <http:\/\/www.rpmgf.pt\/ojs\/index.php\/rpmgf\/article\/view\/11361\/11083>. Acesso em: 05 abr. 2018.<\/p>\n Bener A, Verjee M, Dafeeah EE, Falah O, Juhaishi TA, Schlogl J, et al. Psychological factors: anxiety, depression, and somatization symptoms in low back pain patients. J Pain Res. 2013;6:95-101.<\/p>\n CASTILLO, Ana Regina GL et al . Transtornos de ansiedade. Rev. Bras. Psiquiatr.,\u00a0 S\u00e3o Paulo, v. 22, supl. 2, p. 20-23,\u00a0 Dec.\u00a0 2000 .\u00a0 Availablefrom<http:\/\/www.scielo.br\/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S151644462000000600006&lng=en&nrm=iso>. accesson\u00a0 29\u00a0 Mar.\u00a0 2018.\u00a0 http:\/\/dx.doi.org\/10.1590\/S1516-44462000000600006.<\/p>\n Viana, M. B. (2010). Mudan\u00e7as no conceito de ansiedade nos s\u00e9culos XIX e XX: da Angstneurose ao DSM-IV (Tese de doutorado). Universidade Federal de S\u00e3o Carlos, S\u00e3o Carlos, SP, Brasil.<\/p>\n Obelar, R. M. (2016). Avalia\u00e7\u00e3o psicol\u00f3gica nos transtornos de ansiedade: estudos brasileiros.<\/p>\n Ramos, R. T. (2009). Transtornos de Ansiedade. RBM, Revista Brasileira de Medicina, 66 (11).<\/p>\n Machado, M. B., Ign\u00e1cio, Z. M., Jornada, L. K., R\u00e9us, G. Z., Abelaira, H. M., Arent, C. O., … & Quevedo, J. (2016). Preval\u00eancia de transtornos ansiosos e algumas comorbidades em idosos: um estudo de base populacional. J BrasPsiquiatr, 65(1), 28-35.<\/p>\n SANTOS, Kate Adriany da Silva; CENDOROGLO, Maysa Seabra; SANTOS, Fania Cristina. Anxiety disorder in elderly persons with chronic pain: frequency and associations. Rev. bras. geriatr. gerontol.,\u00a0 Rio de Janeiro ,\u00a0 v. 20, n. 1, p. 91-98,\u00a0 Feb.\u00a0 2017 .\u00a0<\/p>\n Available from <http:\/\/www.scielo.br\/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1809-98232017000100091&lng=en&nrm=iso>. access on\u00a0 02\u00a0 Apr.\u00a0 2018.\u00a0 http:\/\/dx.doi.org\/10.1590\/1981-22562017020.160033.<\/p>\n WHARTIN, RN. Transtornos de Ansiedade. Tratado de Neurologia. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 11ed, cap 160, p. 1050-1054, 2007.<\/p>\n http:\/\/cienciasecognicao.org\/neuroemdebate\/?p=1942<\/p>\n https:\/\/oficinadepsicologia.com\/antidepressivos-mas-eu-tenho-ansiedade\/<\/p>\n [\/et_pb_text][\/et_pb_column][\/et_pb_row][\/et_pb_section][et_pb_section fb_built=”1″ custom_padding_last_edited=”on|desktop” _builder_version=”3.0.100″ custom_margin=”30px|||” custom_margin_tablet=”-30px|||” custom_margin_last_edited=”on|desktop” custom_padding=”0px||0px|” custom_padding_tablet=”50px|0|50px|0″ global_module=”26238″][et_pb_row parallax_method_1=”off” _builder_version=”3.0.47″ background_size=”initial” background_position=”top_left” background_repeat=”repeat” custom_css_main_element=”border: solid 3px #29166F;||padding: 15px 15px;”][et_pb_column type=”4_4″ _builder_version=”3.0.47″ parallax=”off” parallax_method=”off”][et_pb_text admin_label=”SINAMM” _builder_version=”3.0.87″ background_size=”initial” background_position=”top_left” background_repeat=”repeat” text_orientation=”center” module_alignment=”center” use_border_color=”off” border_color=”#ffffff” border_style=”solid”]<\/p>\n F\u00f3rmulas com qualidade comprovada pela Associa\u00e7\u00e3o Nacional de Farmac\u00eauticos Magistrais (SINAMM).<\/strong><\/p>\n [\/et_pb_text][et_pb_text admin_label=”Contato” _builder_version=”3.0.100″ text_font_size_phone=”14px” text_font_size_last_edited=”off|phone” background_size=”initial” background_position=”top_left” background_repeat=”repeat” use_border_color=”off”]<\/p>\n <\/i> (19) 3447-7000<\/p>\n <\/i>\u00a0farmaceuticoresponde@farmaciaproderma.com.br<\/a><\/p>\n <\/i>\u00a0contato@farmaciaproderma.com.br<\/a><\/p>\n [\/et_pb_text][et_pb_text admin_label=”Importante” _builder_version=”3.0.100″ background_size=”initial” background_position=”top_left” background_repeat=”repeat” use_border_color=”off”]<\/p>\n O texto acima foi elaborado com base em estudos cient\u00edficos, por\u00e9m salientamos que o conte\u00fado \u00e9 apenas de car\u00e1ter informativo. Antes de adquirir e fazer uso do produto \u00e9 importante consultar um profissional habilitado (seu m\u00e9dico ou nutricionista) ou os farmac\u00eauticos Proderma. Envie um email ou entre em contato com as nossas lojas pelos telefones (19) 3447-7000 e 3421-2112.<\/p>\n [\/et_pb_text][\/et_pb_column][\/et_pb_row][\/et_pb_section][et_pb_section fb_built=”1″ _builder_version=”3.0.74″ background_color=”rgba(255,255,255,0)” custom_padding=”0px||0px|” custom_padding_tablet=”0px||0px|” transparent_background=”on” padding_mobile=”on” global_module=”25464″][et_pb_row custom_padding=”||0px|” padding_mobile=”on” column_padding_mobile=”on” parallax_method_1=”off” _builder_version=”3.0.47″ background_size=”initial” background_position=”top_left” background_repeat=”repeat”][et_pb_column type=”4_4″ _builder_version=”3.0.47″ column_padding_mobile=”on” parallax=”off” parallax_method=”off”][et_pb_text admin_label=”Mat\u00e9rias Relacionadas” _builder_version=”3.0.87″ background_size=”initial” background_position=”top_left” background_repeat=”repeat” use_border_color=”off” border_color=”#ffffff” 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FARM\u00c1CIA DE MANIPULA\u00c7\u00c3O LTDA<\/strong><\/p>\n [\/et_pb_text][et_pb_text admin_label=”Menus” _builder_version=”3.0.87″ text_font=”Montserrat||||” text_text_color=”#29166f” text_font_size=”12″ background_size=”initial” background_position=”top_left” background_repeat=”repeat” custom_margin=”||0px|” custom_padding=”||0px|” use_border_color=”off” border_color=”#ffffff” border_style=”solid”]<\/p>\n P\u00e1gina Inicial<\/a> [\/et_pb_text][et_pb_text admin_label=”Curta nossa p\u00e1gina” _builder_version=”3.0.87″ text_font=”Montserrat||||” text_text_color=”#29166f” text_font_size=”15″ background_size=”initial” background_position=”top_left” background_repeat=”repeat” custom_margin=”10px||5px|” custom_padding=”0px|||” use_border_color=”off” border_color=”#ffffff” border_style=”solid”]<\/p>\n Curta nossa\u00a0p\u00e1gina<\/strong><\/p>\n [\/et_pb_text][et_pb_text admin_label=”Facebook” _builder_version=”3.0.87″ background_size=”initial” background_position=”top_left” background_repeat=”repeat” custom_margin=”||5%|” custom_margin_tablet=”||0px|” custom_margin_last_edited=”on|phone” use_border_color=”off” border_color=”#ffffff” border_style=”solid”]<\/p>\n![\"\"](\"http:\/\/farmaciaproderma.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2018\/04\/ansiedade2-e1523564574602.jpg\")
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