[et_pb_section bb_built=”1″ fullwidth=”on” specialty=”off” transparent_background=”off” allow_player_pause=”off” inner_shadow=”off” parallax=”off” parallax_method=”off” padding_mobile=”off” make_fullwidth=”off” use_custom_width=”off” width_unit=”on” make_equal=”off” use_custom_gutter=”off” background_color=”#ffffff” custom_padding_tablet=”50px|0|50px|0″ custom_padding_last_edited=”on|desktop” global_module=”25413″][et_pb_fullwidth_post_title global_parent=”25413″ title=”on” meta=”off” author=”off” date=”on” categories=”on” comments=”off” featured_image=”on” featured_placement=”background” parallax_effect=”off” parallax_method=”on” text_orientation=”center” text_color=”dark” text_background=”on” text_bg_color=”rgba(255,255,255,0.9)” module_bg_color=”rgba(255,255,255,0)” title_all_caps=”off” use_border_color=”off” border_color=”#ffffff” border_style=”solid” custom_padding=”300px||300px|” title_font=”Montserrat||||” title_font_size_last_edited=”on|phone” title_text_color=”#29166f” title_font_size=”50px” title_font_size_tablet=”26px” custom_padding_tablet=”150px||150px|” custom_padding_last_edited=”on|phone” custom_padding_phone=”50px||50px|” disabled=”off” disabled_on=”on|on|” \/][et_pb_fullwidth_post_title admin_label=”Mobile” global_parent=”25413″ title=”on” meta=”off” author=”on” date=”on” categories=”on” comments=”on” featured_image=”on” featured_placement=”above” parallax_effect=”on” parallax_method=”on” text_orientation=”center” text_color=”dark” text_background=”on” text_bg_color=”rgba(255,255,255,0.9)” module_bg_color=”rgba(255,255,255,0)” title_all_caps=”off” use_border_color=”off” border_color=”#ffffff” border_style=”solid” custom_padding=”300px||300px|” title_font=”Montserrat||||” title_font_size_last_edited=”on|desktop” title_text_color=”#29166f” title_font_size=”50px” title_font_size_tablet=”26px” custom_padding_tablet=”0px||0px|” custom_padding_last_edited=”on|phone” disabled=”off” disabled_on=”off|off|on” \/][\/et_pb_section][et_pb_section bb_built=”1″ fullwidth=”off” specialty=”off” transparent_background=”off” background_color=”#ffffff” allow_player_pause=”off” inner_shadow=”off” parallax=”off” parallax_method=”off” padding_mobile=”on” make_fullwidth=”off” use_custom_width=”off” width_unit=”on” make_equal=”off” use_custom_gutter=”off” custom_padding=”0px||0px|” custom_padding_tablet=”50px|0|50px|0″ custom_padding_last_edited=”on|desktop”][et_pb_row make_fullwidth=”off” use_custom_width=”on” width_unit=”off” use_custom_gutter=”off” padding_mobile=”on” allow_player_pause=”off” parallax=”off” parallax_method=”off” make_equal=”off” parallax_1=”off” parallax_method_1=”off” column_padding_mobile=”on” custom_width_percent=”40%” custom_margin_last_edited=”off|phone” custom_padding=”||0px|”][et_pb_column type=”4_4″][et_pb_text background_layout=”light” use_border_color=”off” border_color=”#ffffff” border_style=”solid” header_font_size_phone=”60px” header_font_size_last_edited=”on|phone” module_class=”letra” _builder_version=”3.0.89″ border_color_all=”#ffffff”]<\/p>\n
Muito mais complexo do que um desequil\u00edbrio qu\u00edmico cerebral<\/em><\/p>\n Costuma-se dizer que a depress\u00e3o resulta de um desequil\u00edbrio qu\u00edmico, mas essa express\u00e3o n\u00e3o captura a complexidade da doen\u00e7a. Pesquisas sugerem que a depress\u00e3o n\u00e3o decorre simplesmente de ter muito ou muito pouco de certos elementos qu\u00edmicos cerebrais. Em vez disso, existem muitas causas poss\u00edveis para a depress\u00e3o, incluindo uma regula\u00e7\u00e3o incorreta do humor feita pelo c\u00e9rebro, vulnerabilidade gen\u00e9tica, eventos de vida estressantes, medicamentos e problemas m\u00e9dicos. Acredita-se que v\u00e1rias dessas for\u00e7as interagem para resultar na depress\u00e3o.<\/p>\n Com certeza, elementos qu\u00edmicos est\u00e3o envolvidos neste processo, mas n\u00e3o \u00e9 uma quest\u00e3o simples de um elemento qu\u00edmico ser muito baixo e outro alto demais. Em vez disso, muitos elementos est\u00e3o envolvidos, trabalhando dentro e fora das c\u00e9lulas nervosas. H\u00e1 milh\u00f5es, at\u00e9 bilh\u00f5es, de rea\u00e7\u00f5es qu\u00edmicas que comp\u00f5em o sistema din\u00e2mico que \u00e9 respons\u00e1vel pelo seu humor, percep\u00e7\u00f5es e como voc\u00ea experimenta a vida.<\/p>\n Com esse n\u00edvel de complexidade, voc\u00ea pode ver como duas pessoas podem ter sintomas semelhantes de depress\u00e3o, mas os problemas internos e quais tratamentos funcionam melhor podem ser completamente diferentes.<\/p>\n Os pesquisadores aprenderam muito sobre a biologia da depress\u00e3o. Eles identificaram genes que tornam os indiv\u00edduos mais vulner\u00e1veis \u200b\u200ba humores baixos e influenciam a forma como um indiv\u00edduo responde \u00e0 terapia medicamentosa. Um dia, essas descobertas devem levar a um tratamento melhor e mais individualizado, mas isso provavelmente ser\u00e1 daqui a muitos anos. E mesmo que os pesquisadores saibam agora mais do que nunca sobre como o c\u00e9rebro regula o humor, sua compreens\u00e3o da biologia da depress\u00e3o est\u00e1 longe de ser completa. O conte\u00fado a seguir \u00e9 uma vis\u00e3o geral da compreens\u00e3o atual dos principais fatores que se acredita terem um papel na depress\u00e3o.<\/p>\n O impacto do c\u00e9rebro na depress\u00e3o<\/strong><\/p>\n O dito popular \u00e9 que as emo\u00e7\u00f5es residem no cora\u00e7\u00e3o. A ci\u00eancia, por\u00e9m, rastreia o assento de suas emo\u00e7\u00f5es para o c\u00e9rebro. Certas \u00e1reas do c\u00e9rebro ajudam a regular o humor. Os pesquisadores acreditam que \u2013 mais importante do que os n\u00edveis de elementos qu\u00edmicos cerebrais espec\u00edficos \u2013 conex\u00f5es e crescimento de c\u00e9lulas nervosas, e o funcionamento de circuitos nervosos t\u00eam um impacto importante na depress\u00e3o. Ainda assim, a compreens\u00e3o dos fundamentos neurol\u00f3gicos do humor \u00e9 incompleta.<\/p>\n Regi\u00f5es que afetam o humor<\/strong><\/p>\n As formas cada vez mais sofisticadas de imagem cerebral \u2013 como a Tomografia Computadorizada por Emiss\u00e3o de P\u00f3sitrons (PET), a Tomografia Computadorizada por Emiss\u00e3o de F\u00f3ton \u00danico (SPECT) e a Resson\u00e2ncia Magn\u00e9tica Funcional (IRM) \u2013permitem um olhar muito mais pr\u00f3ximo do c\u00e9rebro em a\u00e7\u00e3o do que era poss\u00edvel no passado. Uma an\u00e1lise MRI, por exemplo, pode rastrear mudan\u00e7as que ocorrem quando uma regi\u00e3o do c\u00e9rebro responde durante v\u00e1rias tarefas. Um exame de PET ou SPECT pode mapear o c\u00e9rebro medindo a distribui\u00e7\u00e3o e a densidade de receptores de neurotransmissores em certas \u00e1reas.<\/p>\n O uso desta tecnologia levou a uma melhor compreens\u00e3o de quais regi\u00f5es do c\u00e9rebro regulam o humor e como outras fun\u00e7\u00f5es, como a mem\u00f3ria, podem ser afetadas pela depress\u00e3o. As \u00e1reas que desempenham um papel importante na depress\u00e3o s\u00e3o a am\u00edgdala, o t\u00e1lamo e o hipocampo.<\/p>\n A pesquisa mostra que o hipocampo \u00e9 menor em algumas pessoas deprimidas. Por exemplo, em um estudo MRI publicado no JournalofNeuroscience, os investigadores estudaram 24 mulheres que tiveram hist\u00f3rico de depress\u00e3o. Em m\u00e9dia, o hipocampo era 9% a 13% menor em mulheres deprimidas em compara\u00e7\u00e3o com aquelas que n\u00e3o estavam deprimidas. Quanto mais epis\u00f3dios de depress\u00e3o uma mulher tinha, menor era o hipocampo. O estresse, que desempenha um papel na depress\u00e3o, pode ser um fator chave aqui, uma vez que os especialistas acreditam que o estresse pode suprimir a produ\u00e7\u00e3o de novos neur\u00f4nios (c\u00e9lulas nervosas) no hipocampo.<\/p>\n Os pesquisadores est\u00e3o explorando poss\u00edveis v\u00ednculos entre a produ\u00e7\u00e3o lenta de novos neur\u00f4nios no hipocampo e os humores baixos. Um fato interessante sobre os antidepressivos \u00e9 compat\u00edvel com essa teoria. Esses medicamentos aumentam imediatamente a concentra\u00e7\u00e3o de mensageiros qu\u00edmicos no c\u00e9rebro (neurotransmissores). No entanto, as pessoas tipicamente n\u00e3o come\u00e7am a se sentir melhor antes de v\u00e1rias semanas ou mais. Os peritos h\u00e1 muito se perguntam por que, se a depress\u00e3o fosse principalmente o resultado de baixos n\u00edveis de neurotransmissores, as pessoas n\u00e3o se sentem melhores assim que os n\u00edveis de neurotransmissores aumentam.<\/p>\n A resposta pode ser que o humor s\u00f3 melhora \u00e0 medida que os nervos crescem e formam novas conex\u00f5es, um processo que leva semanas. Na verdade, estudos em animais mostraram que os antidepressivos estimulam o crescimento e a ramifica\u00e7\u00e3o das c\u00e9lulas nervosas no hipocampo. Assim, segundo a teoria, o real valor desses medicamentos pode estar na gera\u00e7\u00e3o de novos neur\u00f4nios (um processo chamado neurog\u00eanese), fortalecendo as conex\u00f5es de c\u00e9lulas nervosas e melhorando a troca de informa\u00e7\u00f5es entre os circuitos nervosos. Se for esse o caso, podem ser desenvolvidos medicamentos que promovam especificamente a neurog\u00eanese, com a esperan\u00e7a de que os pacientes veriam resultados mais r\u00e1pidos do que os tratamentos atuais.<\/p>\n Comunica\u00e7\u00e3o celular nervosa<\/strong><\/p>\n O objetivo final no tratamento da biologia da depress\u00e3o \u00e9 melhorar a capacidade do c\u00e9rebro de regular o humor. Agora sabemos que os neurotransmissores n\u00e3o s\u00e3o a \u00fanica parte importante da maquinaria. Mas n\u00e3o vamos diminuir a import\u00e2ncia deles. Eles est\u00e3o profundamente envolvidos em como as c\u00e9lulas nervosas se comunicam entre si. E eles s\u00e3o um componente da fun\u00e7\u00e3o cerebral que muitas vezes podemos influenciar para bons fins. Os neurotransmissores s\u00e3o produtos qu\u00edmicos que transmitem mensagens de neur\u00f4nio para neur\u00f4nio. Um medicamento antidepressivo tende a aumentar a concentra\u00e7\u00e3o dessas subst\u00e2ncias nos espa\u00e7os entre neur\u00f4nios (as sinapses). Em muitos casos, essa mudan\u00e7a parece dar ao sistema um impulso suficiente para que o c\u00e9rebro possa fazer seu trabalho melhor.<\/p>\n Como funciona o sistema. <\/strong>Se voc\u00ea apontar um microsc\u00f3pio de alta pot\u00eancia a uma fatia de tecido cerebral, voc\u00ea poder\u00e1 ver uma rede de neur\u00f4nios vagamente tran\u00e7ada que envia e recebe mensagens. Embora cada c\u00e9lula do corpo tenha a capacidade de enviar e receber sinais, os neur\u00f4nios s\u00e3o especialmente projetados para esta fun\u00e7\u00e3o. Cada neur\u00f4nio possui um corpo celular contendo as estruturas que qualquer c\u00e9lula precisa para prosperar. Esticando-se a partir do corpo da c\u00e9lula est\u00e3o fibras curtase ramificadas chamadas dendritos, e uma fibra mais longa e mais proeminente chamada ax\u00f4nio.<\/p>\n Uma combina\u00e7\u00e3o de sinais el\u00e9tricos e qu\u00edmicos permite a comunica\u00e7\u00e3o dentro e entre os neur\u00f4nios. Quando um neur\u00f4nio se torna ativado, ele passa um sinal el\u00e9trico do corpo celular para baixo do ax\u00f4nio at\u00e9 sua extremidade (conhecido como terminal ax\u00f4nico), onde os mensageiros qu\u00edmicos chamados neurotransmissores s\u00e3o armazenados. O sinal liberta certos neurotransmissores para o espa\u00e7o entre esse neur\u00f4nio e o dendrito de um neur\u00f4nio vizinho. Esse espa\u00e7o \u00e9 chamado de sinapse. \u00c0 medida que a concentra\u00e7\u00e3o de um neurotransmissor aumenta na sinapse, as mol\u00e9culas neurotransmissoras come\u00e7am a se ligar a receptores incorporados nas membranas dos dois neur\u00f4nios.<\/p>\n A libera\u00e7\u00e3o de um neurotransmissor de um neur\u00f4nio pode ativar ou inibir um segundo neur\u00f4nio. Se o sinal estiver ativando a mensagem continua a passar mais ao longo dessa via neural particular. Se for inibit\u00f3rio, o sinal ser\u00e1 suprimido. O neurotransmissor tamb\u00e9m afeta o neur\u00f4nio que o liberou. Uma vez que o primeiro neur\u00f4nio tenha liberado certa quantidade do produto qu\u00edmico, um mecanismo de feedback (controlado pelos receptores do neur\u00f4nio) instrui o neur\u00f4nio a parar de bombear o neurotransmissor e come\u00e7ar a traz\u00ea-lo de volta para a c\u00e9lula. Este processo \u00e9 chamado de reabsor\u00e7\u00e3o ou recapta\u00e7\u00e3o. As enzimas quebram as mol\u00e9culas de neurotransmissor restantes em part\u00edculas menores.<\/p>\n Quando o sistema falha. <\/strong>As c\u00e9lulas cerebrais geralmente produzem n\u00edveis de neurotransmissores que mant\u00eam os sentidos, a aprendizagem, os movimentos e os modos de vida. Mas em algumas pessoas que s\u00e3o severamente deprimidas ou man\u00edacas, os sistemas complexos que realizam isso n\u00e3o agem como esperado. Por exemplo, os receptores podem ser hipersens\u00edveis ou insens\u00edveis a um neurotransmissor espec\u00edfico, fazendo com que a resposta \u00e0 sua libera\u00e7\u00e3o seja excessiva ou inadequada. Ou uma mensagem pode ser enfraquecida se a c\u00e9lula de origem bombear muito pouco de um neurotransmissor, ou se uma recopila\u00e7\u00e3o excessivamente eficiente esfrega muito antes que as mol\u00e9culas tenham a chance de se ligar aos receptores em outros neur\u00f4nios. Qualquer uma dessas falhas do sistema pode afetar significativamente o humor.<\/p>\n Tipos de neurotransmissores. <\/strong>Os cientistas identificaram muitos neurotransmissores diferentes. Aqui est\u00e1 uma descri\u00e7\u00e3o de alguns que especialistas acreditam ter um papel na depress\u00e3o:<\/p>\n O efeito de genes sobre o humor<\/strong><\/p>\n Cada parte do seu corpo, incluindo o seu c\u00e9rebro, \u00e9 controlada por genes. Os genes criam prote\u00ednas que est\u00e3o envolvidas em processos biol\u00f3gicos. Ao longo da vida, diferentes genes ativam e desativam, de modo que – no melhor dos casos – eles produzem as prote\u00ednas certas no momento certo. Mas se os genes erram, eles podem alterar sua biologia de forma a que seu humor se torne inst\u00e1vel. Em uma pessoa geneticamente vulner\u00e1vel, qualquer estresse (um prazo perdido no trabalho ou uma doen\u00e7a m\u00e9dica, por exemplo) pode desestabilizar este equil\u00edbrio.<\/p>\n O humor \u00e9 afetado por dezenas de genes, e como nossas dota\u00e7\u00f5es gen\u00e9ticas, nossas depress\u00f5es tamb\u00e9m diferem. A esperan\u00e7a \u00e9 que, \u00e0 medida que os pesquisadores identificam os genes envolvidos nos transtornos do humor e melhor compreendam suas fun\u00e7\u00f5es, o tratamento pode se tornar mais individualizado e mais bem sucedido. Os pacientes receberiam a melhor medica\u00e7\u00e3o para o seu tipo de depress\u00e3o.<\/p>\n Outro objetivo da pesquisa gen\u00e9tica, \u00e9 claro, \u00e9 entender como, exatamente, a biologia torna certas pessoas vulner\u00e1veis \u200b\u200b\u00e0 depress\u00e3o. Por exemplo, v\u00e1rios genes influenciam a resposta ao estresse, deixando-nos mais ou menos propensos a ficar deprimidos em resposta a problemas.<\/p>\n Talvez a maneira mais f\u00e1cil de entender o poder da gen\u00e9tica seja olhar para as fam\u00edlias. \u00c9 bem sabido que a depress\u00e3o e o transtorno bipolar ocorremem fam\u00edlias. A evid\u00eancia mais forte disso vem da pesquisa sobre transtorno bipolar. Metade daqueles com transtorno bipolar tem um parente com um padr\u00e3o semelhante de flutua\u00e7\u00f5es do humor. Estudos de g\u00eameos id\u00eanticos, que compartilham um plano gen\u00e9tico, mostram que, se um g\u00eameo tiver desordem bipolar, o outro tamb\u00e9m possui uma chance de 60% a 80% de desenvolv\u00ea-la. Esses n\u00fameros n\u00e3o se aplicam a g\u00eameos fraternos, que – como outros irm\u00e3os biol\u00f3gicos – compartilham apenas cerca de metade de seus genes. Se um g\u00eameo fraterno tiver desordem bipolar, o outro tem 20% de chance de desenvolv\u00ea-la.<\/p>\n A evid\u00eancia de outros tipos de depress\u00e3o \u00e9 mais sutil, mas \u00e9 real. Uma pessoa que tenha um parente de primeiro grau que sofreu depress\u00e3o maior tem um aumento no risco de uma condi\u00e7\u00e3o de 1,5% a 3% ao normal. Um objetivo importante da pesquisa em gen\u00e9tica – e isso \u00e9 verdade ao longo da medicina – \u00e9 aprender a fun\u00e7\u00e3o espec\u00edfica de cada gene. Esse tipo de informa\u00e7\u00e3o nos ajudar\u00e1 a descobrir como a intera\u00e7\u00e3o da biologia e do meio ambiente leva \u00e0 depress\u00e3o em algumas pessoas, mas n\u00e3o em outras.<\/p>\n Temperamento forma comportamento<\/strong><\/p>\n A gen\u00e9tica fornece uma perspectiva de como voc\u00ea se encontra resiliente diante de eventos de vida dif\u00edceis. Mas voc\u00ea n\u00e3o precisa ser um geneticista para entender. Talvez uma maneira mais intuitiva de olhar a resili\u00eancia \u00e9 atrav\u00e9s da compreens\u00e3o do seu temperamento. Temperamento – por exemplo, qu\u00e3o excit\u00e1vel voc\u00ea \u00e9 ou se voc\u00ea tende a se retirar ou se envolver em situa\u00e7\u00f5es sociais – \u00e9 determinado pela sua heran\u00e7a gen\u00e9tica e pelas experi\u00eancias que voc\u00ea teve durante o curso de sua vida. Algumas pessoas podem fazer melhores escolhas na vida, uma vez que apreciam suas rea\u00e7\u00f5es habituais \u00e0s pessoas e aos eventos da vida.<\/p>\n Os psic\u00f3logos cognitivos apontam que sua vis\u00e3o do mundo e, em particular, seus pressupostos n\u00e3o reconhecidos sobre como o mundo funciona tamb\u00e9m influenciam a forma como se sente. Voc\u00ea desenvolve o seu ponto de vista no in\u00edcio e aprende a recair automaticamente quando ocorre perda, desapontamento ou rejei\u00e7\u00e3o. Por exemplo, voc\u00ea pode se ver como indigno de amor, ent\u00e3o voc\u00ea evita se envolver com as pessoas ao inv\u00e9s de arriscar perder um relacionamento. Ou voc\u00ea pode ser t\u00e3o autocr\u00edtico que n\u00e3o pode suportar a menor cr\u00edtica dos outros, o que pode retardar ou bloquear o seu progresso na carreira.<\/p>\n No entanto, enquanto o temperamento ou a vis\u00e3o do mundo podem ter uma m\u00e3o na depress\u00e3o, nenhum dos dois \u00e9 imut\u00e1vel. Terapia e medicamentos podem mudar pensamentos e atitudes que se desenvolveram ao longo do tempo.<\/p>\n Eventos estressantes da vida<\/strong><\/p>\n Em algum momento, quase todo mundo encontra eventos de vida estressantes: a morte de um ente querido, a perda de emprego, uma doen\u00e7a ou um relacionamento em espiral para baixo. Alguns devem lidar com a perda precoce de um pai, viol\u00eancia ou abuso sexual. Embora nem todos os que enfrentam esses estresses desenvolvem um transtorno de humor – na verdade, a maioria n\u00e3o – o estresse desempenha um papel importante na depress\u00e3o.<\/p>\n Como explicou a se\u00e7\u00e3o anterior, sua composi\u00e7\u00e3o gen\u00e9tica influencia o qu\u00e3o sens\u00edvel voc\u00ea \u00e9 para eventos de vida estressantes. Quando a gen\u00e9tica, a biologia e as situa\u00e7\u00f5es de vida estressantes se juntam, a depress\u00e3o pode ser um resultado. O estresse tem suas pr\u00f3prias conseq\u00fc\u00eancias fisiol\u00f3gicas. Isso desencadeia uma cadeia de rea\u00e7\u00f5es qu\u00edmicas e respostas no corpo. Se o estresse \u00e9 de curta dura\u00e7\u00e3o, o corpo geralmente volta ao normal. Mas quando o estresse \u00e9 cr\u00f4nico ou o sistema fica preso em overdrive, as mudan\u00e7as no corpo e no c\u00e9rebro podem ser duradouras.<\/p>\n Como o estresse afeta o corpo<\/strong><\/p>\n O estresse pode ser definido como uma resposta f\u00edsica autom\u00e1tica a qualquer est\u00edmulo que exija que voc\u00ea se ajuste \u00e0 mudan\u00e7a. Toda amea\u00e7a real ou percebida pelo seu corpo desencadeia uma cascata de horm\u00f4nios do estresse que produz mudan\u00e7as fisiol\u00f3gicas. Todos n\u00f3s conhecemos as sensa\u00e7\u00f5es: seu cora\u00e7\u00e3o dispara, os m\u00fasculos ficam tensos, a respira\u00e7\u00e3o se acelera e aparecem gr\u00e2nulos de suor. Isso \u00e9 conhecido como a resposta ao estresse.<\/p>\n A resposta ao estresse come\u00e7a com um sinal da parte do c\u00e9rebro conhecido como hipot\u00e1lamo. O hipot\u00e1lamo se une \u00e0 gl\u00e2ndula pituit\u00e1ria e \u00e0s gl\u00e2ndulas adrenais para formar um trio conhecido como o eixo hipot\u00e1lamo-hip\u00f3fise-adrenal (HPA), que rege uma infinidade de atividades hormonais no corpo e tamb\u00e9m pode desempenhar um papel na depress\u00e3o.<\/p>\n Quando uma amea\u00e7a f\u00edsica ou emocional aparece, o hipot\u00e1lamo secreta horm\u00f4nio liberador de corticotropina (CRH), que tem o trabalho de despertar seu corpo. Os horm\u00f4nios s\u00e3o produtos qu\u00edmicos complexos que transportam mensagens para \u00f3rg\u00e3os ou grupos de c\u00e9lulas em todo o corpo e desencadeiam certas respostas. CRH segue um caminho para sua gl\u00e2ndula pituit\u00e1ria, onde estimula a secre\u00e7\u00e3o de horm\u00f4nio adrenocorticotr\u00f3fico (ACTH), que pulsa em sua corrente sangu\u00ednea. Quando ACTH atinge suas gl\u00e2ndulas supra-renais, ela induz a libera\u00e7\u00e3o de cortisol.<\/p>\n O impulso no cortisol prepara seu corpo para lutar ou fugir. Seu cora\u00e7\u00e3o bate mais r\u00e1pido – at\u00e9 cinco vezes mais r\u00e1pido do que normal – e sua press\u00e3o sangu\u00ednea aumenta. Sua respira\u00e7\u00e3o se acelera quando seu corpo absorve oxig\u00eanio extra. Os sentidos afiados, como a vis\u00e3o e a audi\u00e7\u00e3o, tornam voc\u00ea mais alerta.<\/p>\n O CRH tamb\u00e9m afeta o c\u00f3rtex cerebral, parte da am\u00edgdala e o tronco encef\u00e1lico. \u00c9 pensado para desempenhar um papel importante na coordena\u00e7\u00e3o de seus pensamentos e comportamentos, rea\u00e7\u00f5es emocionais e respostas involunt\u00e1rias. Trabalhando ao longo de uma variedade de caminhos neurais, ele influencia a concentra\u00e7\u00e3o de neurotransmissores em todo o c\u00e9rebro. Dist\u00farbios em sistemas hormonais, portanto, podem afetar neurotransmissores, e vice-versa.<\/p>\n Normalmente, um loop de feedback permite ao corpo desligar as defesas de “luta ou fuga” quando a amea\u00e7a passa. Em alguns casos, por\u00e9m, as comportas nunca fecham corretamente, e os n\u00edveis de cortisol aumentam freq\u00fcentemente ou simplesmente permanecem altos. Isso pode contribuir para problemas como press\u00e3o alta, supress\u00e3o imune, asma e, possivelmente, depress\u00e3o.<\/p>\n Estudos t\u00eam demonstrado que as pessoas deprimidas ou com distimia normalmente t\u00eam n\u00edveis aumentados de CRH. Os antidepressivos e a terapia eletroconvulsiva s\u00e3o conhecidos por reduzir esses altos n\u00edveis de CRH. \u00c0 medida que os n\u00edveis de CRH retornam ao normal, os sintomas depressivos diminuem. A pesquisa tamb\u00e9m sugere que o trauma durante a inf\u00e2ncia pode afetar negativamente o funcionamento do CRH e do eixo HPA ao longo da vida.<\/p>\n Perdas precoces e trauma<\/strong><\/p>\n Certos eventos podem ter consequ\u00eancias f\u00edsicas duradouras, bem como emocionais. Pesquisadores descobriram que perdas precoces e trauma emocional podem deixar os indiv\u00edduos mais vulner\u00e1veis \u200b\u200b\u00e0 depress\u00e3o na vida.<\/p>\n Perdas na inf\u00e2ncia.<\/strong> Perdas precoces profundas, como a morte de um dos pais ou a perda do afeto de um ente amado podem ressoar ao longo da vida, eventualmente expressando-se como depress\u00e3o. Quando um indiv\u00edduo n\u00e3o tem conhecimento da fonte de sua doen\u00e7a, ele ou ela n\u00e3o pode passar facilmente pela depress\u00e3o. Al\u00e9m disso, a menos que a pessoa adquira uma compreens\u00e3o consciente da origem da condi\u00e7\u00e3o, as perdas ou desapontamentos posteriores podem desencadear seu retorno.<\/p>\n O psiquiatra brit\u00e2nico John Bowlby concentrou-se em perdas precoces em v\u00e1rios estudos de refer\u00eancia de macacos. Quando ele separou os macacos jovens de suas m\u00e3es, os macacos passaram por est\u00e1gios previs\u00edveis de uma resposta de separa\u00e7\u00e3o. Suas explos\u00f5es furiosas se desviaram para o desespero, seguido de desapego ap\u00e1tico. Enquanto isso, os n\u00edveis de horm\u00f4nios do estresse aumentaram. Pesquisadores posteriores ampliaram essa pesquisa. Um estudo descobriu que o sistema CRH e o eixo HPA ficaram presos em overdrive em roedores adultos que tinham sido separados de suas m\u00e3es no in\u00edcio da vida. O resultado era o mesmo com os ratos em estresse proposital ou n\u00e3o. Curiosamente, antidepressivos e terapia eletroconvulsiva aliviam os sintomas de animais afligidos por tais separa\u00e7\u00f5es.<\/p>\n O papel do trauma. <\/strong>Os traumas tamb\u00e9m podem ser indelevelmente gravados na psique. Um estudo pequeno, mas intrigante, no Journalofthe American Medical Association,mostrou que as mulheres que foram abusadas fisicamente ou sexualmente quando crian\u00e7as tiveram respostas de estresse mais extremas do que as mulheres que n\u00e3o haviam sido abusadas. As mulheres apresentaram n\u00edveis mais altos de horm\u00f4nios de estresse ACTH e cortisol, e seus cora\u00e7\u00f5es batiam mais r\u00e1pido quando realizaram tarefas estressantes, como trabalhar equa\u00e7\u00f5es matem\u00e1ticas ou falar na frente de uma audi\u00eancia.<\/p>\n Muitos pesquisadores acreditam que o trauma precoce causa altera\u00e7\u00f5es sutis na fun\u00e7\u00e3o cerebral que s\u00e3o respons\u00e1veis \u200b\u200bpor sintomas de depress\u00e3o e ansiedade. As principais regi\u00f5es cerebrais envolvidas na resposta ao estresse podem ser alteradas no n\u00edvel qu\u00edmico ou celular. As mudan\u00e7as podem incluir flutua\u00e7\u00f5es na concentra\u00e7\u00e3o de neurotransmissores ou danos nas c\u00e9lulas nervosas. No entanto, \u00e9 necess\u00e1ria uma maior investiga\u00e7\u00e3o para esclarecer a rela\u00e7\u00e3o entre o c\u00e9rebro, trauma psicol\u00f3gico e depress\u00e3o.<\/p>\n Transtorno afetivo sazonal: quando o inverno traz tristeza<\/strong><\/p>\n Muitas pessoas se sentem tristes quando o ver\u00e3o vai embora, mas alguns realmente desenvolvem depress\u00e3o com a mudan\u00e7a da esta\u00e7\u00e3o. Conhecida como desordem afetiva sazonal (SAD), esta forma de depress\u00e3o afeta cerca de 1% a 2% da popula\u00e7\u00e3o, particularmente mulheres e jovens.<\/p>\n SAD parece ser desencadeada por uma exposi\u00e7\u00e3o mais limitada \u00e0 luz do dia; geralmente ocorre durante os meses de outono ou inverno e diminui na primavera. Os sintomas s\u00e3o semelhantes \u00e0 depress\u00e3o geral e incluem letargia, perda de interesse em atividades \u00fanicas, irritabilidade, incapacidade de concentra\u00e7\u00e3o e mudan\u00e7a nos padr\u00f5es de sono, apetite ou ambos.<\/p>\n Para combater o SAD, os m\u00e9dicos sugerem exerc\u00edcios, particularmente atividades ao ar livre durante o dia. Expor-se a luz artificial brilhante tamb\u00e9m pode ajudar. A terapia de luz, tamb\u00e9m chamada de fototerapia, geralmente envolve sentar perto de uma fonte de luz especial que \u00e9 muito mais intensa do que a luz interior normal durante 30 minutos todas as manh\u00e3s. A luz deve entrar atrav\u00e9s de seus olhos para ser eficaz; A exposi\u00e7\u00e3o \u00e0 pele n\u00e3o foi comprovada para funcionar. Algumas pessoas sentem-se melhor depois de apenas um tratamento leve, mas a maioria das pessoas necessita de pelo menos alguns dias de tratamento e algumas precisam de v\u00e1rias semanas. Voc\u00ea pode comprar caixas que emitem a intensidade da luz adequada (10 000 lux) com uma quantidade m\u00ednima de luz ultravioleta sem receita m\u00e9dica, mas \u00e9 melhor trabalhar com um profissional que pode monitorar sua resposta.<\/p>\n Existem poucos efeitos colaterais para a terapia de luz, mas voc\u00ea deve estar ciente dos seguintes problemas potenciais:<\/p>\n Problemas m\u00e9dicos<\/strong><\/p>\n Alguns problemas m\u00e9dicos est\u00e3o relacionados a dist\u00farbios de humor duradouros e significativos. Na verdade, doen\u00e7as m\u00e9dicas ou medicamentos podem estar na raiz de at\u00e9 10% a 15% de todas as depress\u00f5es.<\/p>\n Entre os culpados mais conhecidos est\u00e3o dois desequil\u00edbrios de horm\u00f4nio da tire\u00f3ide. Um excesso de horm\u00f4nio tireoidiano (hipertireoidismo) pode desencadear sintomas man\u00edacos. Por outro lado, o hipotireoidismo, uma condi\u00e7\u00e3o em que seu corpo produz horm\u00f4nio tireoidiano muito pequeno, muitas vezes leva ao esgotamento e \u00e0 depress\u00e3o.<\/p>\n A doen\u00e7a card\u00edaca tamb\u00e9m tem sido associada \u00e0 depress\u00e3o, com at\u00e9 metade dos sobreviventes do ataque card\u00edaco relatando sentirem-se tristes e alguns reportaram depress\u00e3o significativa. A depress\u00e3o pode significar problemas para pacientes card\u00edacos: foi associada \u00e0 recupera\u00e7\u00e3o mais lenta, problemas cardiovasculares futuros e maior risco de morrer em cerca de seis meses. Mesmo que alguns m\u00e9dicos demonstrem hesita\u00e7\u00e3o em dar aos pacientes card\u00edacos medicamentos de depress\u00e3o mais antigos, chamados de antidepressivos tric\u00edclicos, devido ao seu impacto nos ritmos card\u00edacos, os inibidores seletivos da recapta\u00e7\u00e3o de serotonina parecem seguros para pessoas com doen\u00e7as card\u00edacas.<\/p>\n As seguintes condi\u00e7\u00f5es m\u00e9dicas tamb\u00e9m foram associadas a transtornos de humor:<\/p>\n Ao considerar a conex\u00e3o entre problemas de sa\u00fade e depress\u00e3o, uma quest\u00e3o importante a abordar \u00e9 qual veio primeiro: a condi\u00e7\u00e3o m\u00e9dica ou as mudan\u00e7as de humor. N\u00e3o h\u00e1 d\u00favida de que o estresse de ter certas doen\u00e7as pode desencadear depress\u00e3o. Em outros casos, a depress\u00e3o precede a doen\u00e7a m\u00e9dica e pode at\u00e9 contribuir com ela. Para descobrir se as mudan\u00e7as de humor ocorreram por conta pr\u00f3pria ou como resultado da doen\u00e7a m\u00e9dica, o m\u00e9dico considera cuidadosamente o hist\u00f3rico m\u00e9dico de uma pessoa e os resultados de um exame f\u00edsico.<\/p>\n Se a depress\u00e3o ou mania surgir de um problema m\u00e9dico subjacente, as mudan\u00e7as de humor devem desaparecer ap\u00f3s a condi\u00e7\u00e3o m\u00e9dica ser tratada. Se voc\u00ea tem hipotireoidismo, por exemplo, letargia e depress\u00e3o freq\u00fcentemente levantam, uma vez que o tratamento regula o n\u00edvel de horm\u00f4nio da tire\u00f3ide no sangue. Em muitos casos, no entanto, a depress\u00e3o \u00e9 um problema independente, o que significa que, para ser bem-sucedido, o tratamento deve abordar diretamente a depress\u00e3o.<\/p>\n Medicamentos<\/strong><\/p>\n \u00c0s vezes, os sintomas de depress\u00e3o ou mania s\u00e3o um efeito colateral de certos medicamentos, como ester\u00f3ides ou medica\u00e7\u00e3o para press\u00e3o arterial. Certifique-se de informar seu m\u00e9dico ou terapeuta quais medicamentos voc\u00ea toma e quando seus sintomas come\u00e7aram. Um profissional pode ajudar a resolver se uma nova medica\u00e7\u00e3o, uma mudan\u00e7a na dosagem ou intera\u00e7\u00f5es com outras drogas ou subst\u00e2ncias que podem afetar seu humor.<\/p>\n A tabela abaixo lista medicamentos que podem afetar o humor. No entanto, tenha em mente o seguinte:<\/p>\n\n
\n
\n
\n