Sobrevida de recém-nascidos cresceu graças a fatores como a evolução da farmacologia

Ao nascer, o bebê não tem a imunidade completamente desenvolvida, o corpinho frágil exige delicadeza e ele ainda tem de se acostumar com o frio fora do útero materno. Isso se torna ainda mais intenso se precisar de cuidados específicos, como cirurgias e internações ou se, em casa, precisar ser medicado pelos pais.

Já há alguns anos, o Brasil tem avançado nos tratamentos e na sobrevivência desse grupo. De acordo com o Fundo das Nações Unidas para a lnfância (Unicef), a taxa de mortalidade neonatal caiu de 24 para 9 mortes a cada mil, de 1990 a 2015.

É imensa a importância da evolução conjunta da tecnologia, das áreas farmacêutica e nutricional e de técnicas cirúrgicas. Hoje há melhor arsenal terapêutico e formas de monitorizações menos invasivas, além do empenho das equipes multidisciplinares com foco na segurança do paciente.

A ampliação das opções da farmacoterapia permite oferecer tratamentos melhores, sobretudo para os pacientes mais críticos. Diversos fármacos contribuem na reversão de quadros agudos e crônicos, como os antiinflamatórios não esteroides, a exemplo do ibuprofeno, usado em casos de fechamento do canal arterial; os surfactantes exógenos, que facilitam a troca gasosa nos pulmões; e o óxido nítrico, para hipertensão pulmonar.

Uma particularidade no tratamento de recém-nascidos é que eles apresentam alterações farmacocinéticas importantes que se modificam a todo o momento e promovem mudanças na absorção, distribuição, metabolismo e excreção. Isso muda a escolha do fármaco, a dose e a frequência de administração.

A maioria dos medicamentos, no entanto, é produzida para adultos, o que torna a manipulação um recurso imprescindível para fazer as adequações necessárias para neonatos, incluindo apresentá-los na forma de solução oral. A personalização do tratamento é extremamente importante, visto que cada neonato tem uma particularidade e que há o risco de subdose ou overdose.

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Texto original: Revista Anfarmag nº112